平时你可能经常会听说有人突然中风了,中风,是一种急性脑血管疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。目前中风已成为人们健康的头号杀手,每年有超过1300万人发生脑卒中,约550万人因此而死亡,是一种常见疾病,并且中风后会产生不同程度的后遗症。
幸运的是,随着科技和医疗的发展,对中风的危险因素进行了越来越深入的研究,从而可以有效地预防中风。但是,有些风险因素是无法影响的,例如年龄、性别或遗传倾向。然而,如果知道的话,可以通过个人生活方式或在医生的帮助下控制的众多因素占了上风。即使中风或脑部短暂的循环障碍(短暂性脑缺血发作,TIA)已经发生,也有很多方法可以防止再次发生脑梗塞或脑出血。
那么,中风能预防吗?有许多研究已经解决了这个问题,答案肯定是肯定的。早在 2008 年,就有超过 10 万参与者参与的一项研究调查了生活方式如何影响中风的风险。反映“健康生活方式”的五个因素:
1. 不吸烟
2. 每天至少 30 分钟中等强度的体力活动
3. 均衡饮食
4. 体重指数 (BMI) <25 kg/m2
5. 适度饮酒
结果对男性和女性都很清楚:一个人拥有的这些因素越多,他们患中风的风险就越低。医疗研究者们认为,大约一半的中风是由于不健康的生活方式造成的,即忽视这五个因素。
2016 年前发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究更加清晰。全世界已经确定了十个有利于中风的因素。除了不健康的生活方式外,这些因素还包括可以通过血液检查确定的代谢因素(代谢参数)以及环境因素。
生活方式:
- 抽烟
- 小动作
- 不健康的饮食
- 代谢量:
- 高体重指数(BMI)
- 高空腹血糖水平
- 高胆固醇水平
- 肾小球滤过率低(提示肾损伤)
- 自发性细菌性腹膜炎
环境因素:
- 空气污染严重
- 高铅暴露
在这项研究中,科学家们假设全球 90% 中风是由这十个因素共同造成的。只需将生活方式和新陈代谢水平纳入健康范围,就可以避免四分之三以上的中风。在解释这些结果时,重要的是要注意它们是从世界各地收集的数据。总之,从这些研究和许多其他研究中可以得出结论,超过一半的中风是可以预防的,每个人都可以采取措施将自己的风险降到最低。
1.改善生活方式
健康的生活方式不仅可以预防中风,还可以预防许多其他疾病,例如心脏病、糖尿病甚至抑郁症。除了不吸烟,健康的生活方式还包括均衡的饮食、少饮酒和充足的运动。
2.营养
研究表明,所谓的“地中海饮食”特别健康。严格遵守这种饮食习惯的人能够将中风风险降低多达 32%。但究竟什么是“地中海饮食”?地中海饮食主要包括全谷物产品、水果、蔬菜和豆类。坚果和初榨橄榄油作为不饱和脂肪酸的食物也发挥着重要作用。这种以植物为基础的饮食辅以鸡蛋、乳制品和鱼类。很少供应肉类,如果供应肉类,家禽比红肉更受欢迎。
对于许多人来说,喝酒也是他们生活方式中不可或缺的一部分。事实上,即使是地中海饮食,晚上的菜单上也有一杯葡萄酒。研究表明,适度饮酒对中风风险有积极影响。但是,只要每天不超过15克,就相当于一杯牛奶。如有疑问,最好不要一开始就打开瓶子。
3.经常锻炼
即使是经常锻炼的人,患中风的风险也较低。一项汇总了 23 项关于该主题的不同研究结果的荟萃分析表明了这一点。研究表明,与很少或不进行日常运动相比,适度运动可将中风风险降低 20%。随着活动水平的提高,风险甚至下降了 27%。每天快走 30 分钟就足以显着降低中风的风险。或者骑自行车上班而不是开车。
4.抽烟
大多数人都知道吸烟有害健康。然而,烟草使用通常只与呼吸急促或肺癌有关。但血管也会受到烟雾中所含物质的伤害,从而导致血管钙化或动脉硬化,最终导致中风。2019 年最近的一项荟萃分析发现,每天每吸 5 只要香烟,中风的风险就会增加 12%。7因此,与不吸烟者相比,每天抽 15 支烟的人患中风的风险增加 36%。戒烟后,风险也会相应急剧下降。
5.体重
如果您牢记以上几点并保持健康的生活方式,那么您通常不会有体重问题。
体重指数 (BMI)表明体重相对于身高是否健康。BMI 介于 18 和 24 kg/m^2 之间是可取的。如果 BMI 超过 24 kg/m^2,则认为此人超重。然后应该通过改变生活方式来减少这种多余的体重。
6.压力
强烈的情绪压力会促进中风的发展。如果一个人有压力,他的交感神经系统就会被激活,成为自主神经系统的一部分。他进入了“战斗或逃跑”的模式。特别是在慢性压力下,这种模式会长时间保持活跃,而身体无法恢复。这会导致高血压并损害血管。
6.治疗原有疾病
生活方式很重要,因为它会影响高血压、心房颤动或糖尿病等疾病的发展。为了预防中风,必须认识到这些疾病并进行充分的治疗。
7,高血压
高血压是中风和其他心血管疾病最常见的危险因素。根据《柳叶刀》杂志:1/3以上的中国成年人患有高血压,但血压得到控制者仅约1/20。70 岁以上的人中有四分之三患有高血压(动脉高血压)。可能受到影响的高血压风险因素包括肥胖、吸烟或压力。
血压通常可以通过改变生活方式来控制,例如吃更健康的饮食、多运动或减少尼古丁的摄入。此外,可以通过药物降低血压。
8.心房颤动
心房颤动是起源于心房的心律失常。心律失常激发波导致心脏不规则收缩。发生心律失常的可能性随着年龄的增长而增加。男性通常比女性更容易受到影响。如果发生心房颤动,血液将无法正常流过心脏,形成血栓的可能性会增加。然后这些血栓可以通过血流到达大脑并阻塞那里的血管。房颤主要用“血液稀释剂”(抗凝剂)治疗,旨在防止血栓形成。
9.糖尿病
控制不佳的糖尿病也会促进中风的发展,这是因为血液中糖含量的增加会损害血管壁。糖尿病有多种类型,最重要的是 1 型和 2 型。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,其中产生胰岛素的细胞被破坏。它通常在年轻时表现出来,必须用常规剂量的胰岛素治疗。
另一方面,2 型糖尿病有许多不同的原因,其治疗也相应地更加多样化。它只在老年时表现出来,并与肥胖、缺乏运动和不健康饮食等危险因素有关。
10.血脂异常
脂质代谢紊乱与血脂水平升高有关。特别是,从长远来看,低密度脂蛋白胆固醇的增加会损害血管,因为它会促进动脉硬化的发展。采取健康的生活方式可以在一定程度上降低血液中的胆固醇。但是,也可能需要服用支持性药物,即所谓的他汀类药物。
11.血栓倾向增加
血液凝固对于伤口的愈合过程很重要。血栓形成,闭合伤口并阻止失血。然而,如果血栓倾向增加,这些血栓也会无缘无故地形成,从而阻塞血管。这些血凝块的形成,即所谓的止血,遵循一个极其复杂的系统。最小的变化可能会破坏这个系统。这些通常是遗传的,但也有后天因素会增加血栓的倾向。
女性避孕药在这里特别值得一提,如缺乏运动或吸烟,也会促进血栓形成倾向。在这里,也给予血液稀释剂以抵消增加的凝血倾向。
此外,为了防止中风复发,有必要尽量减少上述风险因素。第一年的复发风险最高,约为 7.4%,之后每年都会有所下降。5 年后,只有大约 2.6% 的受影响者再次中风。
每 10 名中风患者中约有 8 名在未来 5 年内不会复发。10这当然与医生和患者良好的后续护理有关。因为通过充分了解患者的情况、对治疗的依从性和生活方式的改变,患者可以对再次中风的可能性产生重大影响。