近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科主任谢乐接诊了一位偏头痛的年轻女性患者，并翻开她的头痛日记：“凌晨一点，头痛得像一只暴走的小怪兽在我的脑袋里横冲直撞，恶心感从胃里翻涌上来，我在黑暗中摸索着找止痛药，却想起医生说‘每月吃超过15天会越吃越痛’”。
认识偏头痛，被“小怪兽”盯上的高危信号
偏头痛是全球第六大致残性疾病，已影响全球超过十亿人，青年女性占比超60%。其症状主要表现为反复发作、单侧或双侧搏动性头痛，疼痛程度为中度至重度，且多发生于偏侧头痛，一般持续4-72小时。更伴随恶心、畏光、畏声等“连锁攻击”，严重时需卧床休息。
为什么偏偏是你，5大诱因需警惕
1.内因
遗传因素：偏头痛具有家族聚集性。研究表明，若家族中有偏头痛患者，女性患病的风险将显著增加。
内分泌波动：女性在月经期、排卵期、孕期、更年期等阶段，体内激素水平波动较大，超70%女性会触发头痛；
心理负荷：工作压力、家庭矛盾、情绪波动等易引发脑内“风暴”。
2.外因
饮食“雷区”：红酒、巧克力、奶酪（含酪胺）、腌制品（亚硝酸盐）等易诱发血管异常扩张；
环境刺激：强光、噪音以及季节交替时的气候变化.
联合作战：驯服“小怪兽”
谢乐主任介绍，偏头痛在中医属“头痛”范畴，又名“头风”“首风”等，病机涉及肝阳上亢、风痰阻络、气血不足等。中医治疗偏头痛的方法主要围绕调和气血、疏肝解郁、活血通络等方面展开，中医外治疗法配合日常调护，对于防治偏头痛有很好的疗效。
1.中医外治疗法
热敏灸：对偏头痛穴位热敏高发部位，如：率谷、风池、阳陵泉、日月、足窍阴等穴位探查热敏点，激发敏化腧穴灸感和经气传导。
耳穴压豆:用王不留行籽贴压神门、肝、枕、皮质下、颞、交感、内分泌等耳穴进行按摩治疗，起到通经活络、滋养肝肾、健脾和胃、活血化瘀的作用。
头部刮痧：用刮痧器具，如铜砭、牛角等刮拭头部经络或百会穴、太阳穴、风池穴、曲鬓穴等穴位，促进血液循环，达到活血化瘀、疏通经络的效果，从而缓解偏头痛。
2.日常调护
合理饮食：减少辛辣、油腻食物摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等在膳食中的占比，保持均衡饮食。
保持规律作息：养成早睡早起的习惯，保证每天7-8小时的睡眠时间。
保持室内安静、舒适：避免强光、噪音等刺激，可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。
适度运动：进行有氧运动，如游泳、骑自行车、跳操等，每周至少3-5次，每次30-60分钟。
稳定情绪与充足睡眠：学会心理调适，积极参加社交活动，释放压力。
偏头痛如何日常管理？
1.坚持记录头痛日记，绘制“驯兽图”，如“疼痛部位+开始时间+诱因+缓解方式”帮助医生精准定位病因。
2.避开“越治越痛”陷阱
每月用止痛药＞15天，易引发“药物过量性头痛”。
首次剧烈头痛、50岁后新发头痛，需1小时内急诊排查脑出血（头颅ct/mri必查）。
信任专业医疗团队，无论是急性期的止痛方案，还是缓解期的体质调理，都需前往三甲医院规范诊疗。
专家提醒
脑病科学科带头人伍大华教授指出，偏头痛作为神经系统慢性疾病，虽机制复杂、反复发作，但科学防治体系已经成熟。中西医结合治疗通过调节神经-——血管功能，可降低发作频率与疼痛程度。日常生活中，要保持健康的生活方式，规律作息避免疲劳、清淡饮食营养均衡、每天做适量有氧运动，保持情绪乐观稳定。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科 吕雅欣
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