又到一年开学季，莘莘学子们快快整理心情做好入学前准备吧！学校要求的入学体检你们做了吗？有没有关注到体检里的一项特殊检查——结核菌素试验（PPD）？很多学生和家长都有疑问，为什么要做这个检查呢？这项检查有什么作用呢？
为什么学校入学新生要做结核病筛查?
目前结核病仍是危害我国人民群众健康的重大传染病之一，肺结核主要是经呼吸道传播，在人口密集的学校，如有传染源存在，处理不及时极易造成传播和流行，会给学校的教学带来极大影响，并对患者师生的身心造成极大危害。为此按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。
什么是PPD试验？
PPD（结核菌素试验）是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，是诊断结核感染常用的参考指标。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚导致浸润。约在48~96小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核核杆菌，则注射局部无变态反应发生。
结核菌素试验结果怎么看？
以皮肤硬结作为皮肤局部反应的判定标准：
硬结直径小于等于5毫米为阴性，
5-9毫米为一般阳性，
10-19毫米为中度阳性，
大于20毫米或不足20毫米，但有水疱、坏死、淋巴管炎或双圈反应为强阳性。
结核菌素试验阳性就是患有肺结核？
PPD试验是肺结核初筛的一种检查，但并不能作为确诊试验。结核菌素试验阳性有以下几种可能：
1、正在感染结核：此时需尽快清楚病灶部位和范围，尽快开始抗结核治疗；
2、有结核感染史：即阳性只代表曾经感染过结核，但现在并没有结核菌活动性感染，也不需要针对此情况进行抗结核治疗；
3、有疫苗接种史：曾经注射过卡介苗，也就是预防结核的疫苗，疫苗让身体产生免疫应答，在做结核菌素试验时表现出阳性，也不需要格外用药治疗；
所以结核菌素试验阳性不代表一定有细菌在活跃复制，需通过进一步检查，明确是否需要开始正规的抗结核治疗。
做PPD试验的注意事项有哪些？
1、过敏体质患者请事先告知护士。
2、注射后稍稍抬高上肢，不得挤压注射皮丘，休息片刻无不适即可离开。
3、注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。
4、未出结果前不得在注射处戴手表、首饰及进行其它治疗。
5、取结果（此条很重要）:注射后48-96小时之内由本人亲自前来取报告单（试验结果在注射者本人手上），家属不能代替（提前或推后不发报告单，中午也可以来取）。
请携带“结核菌素风险须知”来取试验报告
看过以上介绍，家长和同学们对PPD试验有一定的了解了吗？让我们一起为开学做好准备吧！（文 / 曾飞飞、万燕）
结核菌素试验（PPD）提醒
时 间：周一至周日8：00—17：00
地 点：南昌市叠山路346号 江西省胸科医院门诊部
