小儿推拿杨晓：有肾虚的尿床，有脾虚的尿床，也有下焦湿热的尿床

小儿推拿杨晓：有肾虚的尿床，有脾虚的尿床，也有下焦湿热的尿床

一般来说，超过三岁的孩子，每个月尿床的次数在两次以上，而且这两次都是无意识的，就可以诊断为尿床症。并且，这个孩子很可能是治疗过度或者治疗不当导致的尿床，属于肺脾气虚的类型。另外，咱们其他的小孩子还可能出现肾气不固以及下焦湿热的尿床。

一、肾气不固的尿床是肾的控制力不够了

中医认为，“肾司开合，为主水之脏。”可以把它想象成一个控制水龙头的开关。

当肾气充足的时候，这个开关就能控制好。比如，运动过后，身体发热，会打开毛孔，让汗液流出。膀胱里尿液多了满了，感受到尿意，就可以打开开关，排出尿液。即使是晚上睡着了，也能够关好开关，不走尿。

但如果肾气不足了，控制力不够，水龙头开关就会出故障，不该打开时却打开了。比如，盗汗的情况，小孩子睡着了，毛孔可能自动打开，汗液就会往外流。又比如，尿床的情况，身体无意识地打开了开关，尿液也会往外流。

肾气不固的尿床主要是观察孩子的发育状况

肾气不固的小孩通常会有这些症状表现：

（1）头发又黄又稀。

（2）囟门闭合比较晚，18个月，甚至2岁，囟门摸起来还是软的。

（3）生长发育比较晚，身高不达标，懂事也可能比较迟。

一般来说，肾气不固的尿床临床上是最多的。部分孩子是本来先天禀赋就不足导致的，也有些小孩是后天失养或者长期的慢性疾病，比如慢性的哮喘、慢性的腹泻等等导致的。

二、下焦湿热的尿床，湿邪和热邪泛滥

中医认为，风寒署湿燥热（火）是六淫邪气，侵犯人体的时候，可能导致生病。小焦湿热的尿床，就是湿邪和热邪过盛了。

那湿邪和热邪是从哪里来的呢？一部分是中焦脾胃的湿热邪气往下流动，会侵犯到肾和膀胱。还有一部分的湿邪和热邪是久坐湿地造成的下焦污染而导致的，也就是说，小孩子可能会坐在一些比较脏的地方，就容易受到湿邪和热邪的侵犯。

下焦湿热的尿床主要观察尿液频率、颜色……

下焦湿热的小孩，通常会有这些症状表现：

（1）可能伴随尿频、尿急、尿痛的情况。每天排尿次数达到10—14次。

（2）小便颜色会偏黄。

如果发现，孩子有以上的两个症状，建议首先去查小便常规，排除一下尿路感染的情况。

三、肺脾气虚的尿床最终也会导致肾气不固

从中医五行理论来说，土能生金，脾虚的时候生不了金，往往就还会有肺虚的表现。其实，小孩子本来脏腑功能不完善，脾肺的功能就偏弱一点。另外，

（1）很多小孩子，由于平时的喂养不当，吃得过多，或者吃多了肥甘厚腻、寒凉的食物，就容易伤脾胃。

（2）或者是小孩子生病以后治疗不及时或者治疗不当伤及了肺和脾的功能。

（3）或者呢，是遗传因素。父母本身体质就不好，经常感冒，孩子也体质不好，经常感冒伤脾胃和肺。

脾作为后天之本，吸收转化以及输布营养的功能受到影响，那么肾的功能也可能最终受到影响，肾这个水龙头的开关就出现故障了。

肺脾气虚的尿床主要观察脸色、大便、食欲……

一般来说，肺脾气虚的孩子，会有这几大症状：

（1）脸色发黄，只鼻尖发黄较轻微，严重的是颧骨和耳朵也发黄。

（2）大便不调。经常便干或者拉肚子。

（3）食欲不好。不太爱吃饭，容易营养不良，比较瘦。

（4）反复感冒。平均一个月一次以上。

四、尿床的调理——补虚补阳或者驱除湿热

第一类肾气不固的尿床，调理的思路主要是补阳补虚。可以选择艾灸。比如，艾灸肾阳和关元穴。

肾阳：肚脐对应在后背的反射区，位于后背正中线上，为督脉上穴位 。

肾阳为本穴，补养缺失的肾阳，而关元为小肠的募穴，小肠主“液”，小肠火足就能促进人体体液的升腾气化，增加下焦阳气，固摄小便。

方法：手持艾条，悬灸，距离以孩子感受到微微热维度，可以把手贴在孩子身上来感受。

时间：孩子10—15分钟。

第二类中下焦湿热的尿床，调理的思路主要是清热利尿，排出湿邪和热邪。

第三类肺脾气虚的尿床，调理的思路主要是补脾、益气和温阳。

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