月经不规律，受孕困难，警惕多囊卵巢综合征！

陈女士（化名）月经不规律两年多，少则两三月不来，多则半年甚至更久，努力备孕却始终不能如愿，来湖南省直中医医院妇科进行检查，彩超提示双侧卵巢呈多囊样改变，结合病史、临床表现、超声检查及医学检验，妇科医生考虑为多囊卵巢综合征。

一、什么是多囊卵巢综合征（pcos）？

多囊卵巢综合症是育龄期妇女最常见的内分泌代谢病。多在青春期发病，因雄激素过高，以持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

二、多囊卵巢综合征有哪些临床表现？

1、月经失调

主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。

2、不孕

由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

3、多毛与肥胖

由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。

4、双侧卵巢增大

少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经超声检查发现，不易为临床检查所触及。

三、多囊卵巢综合征的病因是什么？

多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，可能与以下三方面因素有关:

1、垂体促性腺激素的分泌失调。

2、卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

3、肾上腺皮质功能紊乱。

四、多囊卵巢的超声表现？

1、双侧卵巢增大，可为正常的2-3倍。

2、卵泡包膜增厚，声像图显示卵巢轮廓清晰，表面回声增强，周围可出现一薄强回声环。

3、经腹部、阴道或直肠超声检查卵巢内可见到≥12个卵泡，直径在2-8mm。

4、子宫正常大小或稍大。

由于多囊卵巢综合征病因不明确，临床表现多样化，目前治疗方案以对症治疗为主，医生会根据患者的年龄、治疗需求、临床表现等采取不同的治疗措施，以缓解症状、解决生育问题、维持健康和提高生命质量。

如果遇到月经不规律、受孕困难等情况千万不要忽视，早就医、早治疗、早受益。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 超声医学科 王萍

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