潮新闻 记者 朱平
买药前先打开手机比价，正成为浙江人看病购药的新习惯。近日，国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》，明确提出“推行医保定点药店医保药品公开比价”。与此同时，全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团已全部完成医保药品比价小程序上线。当全国层面的政策信号正式亮起，浙江的探索已走在前头：全省统一的“智能寻药”系统，目前已覆盖1000多家公立医院（含医共体）和2万多家定点药店、民营医院，让“药比三家”从概念走进现实。这项持续迭代的惠民工程，正让寻药变得更透明、更便捷。
患者在选购药品。图源视觉中国
一场从杭州出发的数字化寻药探索
依托“数字浙江”建设深厚基础，浙江在医保便民这件事上同样先行先试。2024年，杭州上线“智能寻药一键通”，成为全省最早探索医保药品公开比价的城市。随后，金华、绍兴等地也纷纷试水，各地积累了不少宝贵的基层经验。
2024年下半年，国家医保局统一部署“比价小程序”建设，浙江顺势而为，将分散的试点整合升级，统一入口、统一系统、统一数据，全部纳入“浙里办”APP。“以前各地自己做，现在全省一张网，一个入口就能全部查询到。”省医保局相关部门负责人说。
记者体验发现，打开“浙里办”APP或支付宝“浙里办”服务，进入“浙里医保”后在“热门服务”专区找到“智能寻药”模块，点击“按药品寻药”进入，选定所在城市后，输入药品名称便可查询想要的药。
市民张女士是这项功能的早期受益者。她秋冬季节常需一种缓解过敏性鼻炎的药品，“这种药有好几个品牌，药店不一定有我要的那种，以前为少跑路，都去医院挂号开药，每次至少花半天。”现在她打开手机上的“智能寻药”，不一会儿就能查到哪家药店有货、什么价格，“药比三家”变得像查天气一样方便。
退休教师李师傅也有省钱心得。他长期服用盐酸二甲双胍片控制血糖，以前一直在小区门口药店买，每盒15元，后来查了平台，发现附近另一家药店只要9元。“不仅能看到哪个药店有药，还能看到哪家价格更合理。”他笑着说，“不再花冤枉钱了。”
“浙里办”接入的“智能寻药”服务。图源受访者
藏在医保结算里的“倒推”逻辑
“智能寻药”为什么能告诉你哪家药店有药？答案藏在一个巧妙的逻辑里。
省医保局相关部门负责人介绍，系统并不完全依赖药店主动填报库存——这需要药店有极强的积极性，现实中难以保证一一上传。浙江的办法更多是“倒推”：通过分析药店结算数据获取价格信息。系统分析近三个月各药店的医保结算记录，如果某药店近期卖过某种药，就推断它大概率有库存，据此滚动更新数据，形成近三个月均价。这种“由果推因”的机制，让患者少了“白跑一趟”的尴尬。
当然这其中也有“盲区”：如果该药店近期没有医保结算或销售，则无法获取相关信息。
浙江版“智能寻药”还有一个全国少有的特色：不仅能查药店，还能查医院。医院药品通过统一的省级医药采购平台进货，数据更标准、更准确。
记者发现，搜索一款药品，系统不仅显示售价、位置，还明确标注“集采药品”“双通道药店”等关键标签——集采药意味着国家“团购价”，质量有保障、价格更亲民；“双通道”药店作为定点医疗机构的补充渠道，可帮患者买到处方流转出来的国家医保谈判药品。对通用名、剂型、规格、厂家均相同的“四同药品”，系统还能横向比价，引导市场合理定价，促使零售药店纠正不公平、歧视性高价。此前杭州、金华等地医保部门测算，应用上线后参保群众购药费用将降低10%至15%。
人们在选购药品。图源视觉中国
比价格容易，选对药才是真本事
有了官方比价工具，是不是“谁便宜就买谁”？事情没那么简单。
例如，记者输入查找“布洛芬”，系统弹出数百条结果——全国有数百家药厂生产，不同规格、不同剂型、不同厂牌，看得人眼花缭乱。更关键的是，同一种通用名药品，规格不同，用途可能天差地别。“非那雄胺5毫克是治良性前列腺增生的，1毫克是治脱发的；叶酸0.4毫克是备孕及孕期补充用的，5毫克就是治疗性的。选错规格，药效都对不上。”省医保局工作人员提醒，“智能寻药”虽降低了信息门槛，但用药是专业行为，尤其处方药，必须凭医嘱购买。
从覆盖范围看，系统目前已纳入全省绝大多数定点药店和公立医院，偏远地区只要有定点药店，同样在覆盖之内。当然，具体药品种类要看当地近期是否有销售记录，人口偏少的地区可查药品数量难免少一些。
眼下，系统仍在持续迭代。针对同一款药品显示条目繁多、重复堆积的问题，下一步省医保将对数据进一步标准化，大幅压缩冗余信息，让搜索结果更清爽。
从“不知道去哪买”到“打开手机就能比”，浙江的寻药实践正为参保人员提供一份实实在在的惠民方案。省医保局表示，今年将通过多种渠道收集用户建议，推动系统不断优化。这场关于“一颗药”的数字化探索，未来还将解锁更多可能。
读到这里，你也可以拿起手机试试浙江的“智能寻药”，将真实使用体验和诉求发送至省医保邮箱[email protected]，一起成为这个惠民功能提升的“体验官”。
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