乐健康｜血液供需矛盾仍较明显，国家卫健委：搭建血费跨省异地减免平台

国家卫生健康委医疗应急司副司长、一级巡视员高光明介绍，全国千人口献血率达到11.4。近两年来，受多方面因素影响，全球无偿献血出现下降趋势。我国受人口老龄化进程加速、人民生活方式转变以及宣传组织动员等多种因素叠加影响，血液供需矛盾仍较明显，临床用血需求不断提升，季节性、地区性、偏型性血液紧张仍然存在。2024年全国无偿献血量同比有所下降。

高光明介绍，血费是临床用血时收取的费用，是用于血液的采集、加工处理、储存、运输以及临床用血管理的相关费用。这些费用并非血液本身的价值，而是确保血液质量和安全所产生的必要成本。《中华人民共和国献血法》规定，无偿献血者临床需要用血时，免交上述费用。这是法律鼓励无偿献血的重要举措之一。

既往多数采取献血者到血站或者是寄送材料等形式进行血费减免，时效性不高。为方便献血者，特别是异地办理血费减免的献血者，国家卫生健康委把推进“血费减免一次都不跑”列为2025年全系统为民服务八件实事之一，这是送给献血者的一份“爱心礼包”。

国家卫生健康委正在全力推进这项工作全面落实落地。

一是依托微信“全国电子无偿献血证”小程序，搭建血费跨省异地减免平台，实现在线办理跨省异地减免血费，让献血者无论何时献血、何地用血，均可通过线上办理血费减免。截至目前，通过无偿献血证小程序共办理跨省异地血费减免的申请上万例。

二是实现军地献血体系的互联互通，献血信息在全国均能够得到及时全面的记录和查询。

三是各地卫生健康委、血站利用官网、微信公众号、微博等多渠道宣传相关的政策，并且简化血费减免办理的流程，更好地为献血者提供血费减免的服务。

中国工程院院士、北京大学血液病研究所所长黄晓军：志愿者献的血，毫无疑问都是流向病人，来挽救生命，大概分为几类情况：

第一类情况，就是人们经常碰到的急诊室患者，这些病人可能是碰到危重出血这种情况，当然有自发出血原因，有内在的，也有外在的。

第二种情况，就是产科和手术室，各种手术，比如说产妇大出血，比如说骨科手术。

第三类情况，血液疾病患者本身造血功能受到了损害，所以他需要血液产品来支持他度过难关。还有其他一些应急场景，比如抗震救灾。

北京市红十字血液中心主任王勇：根据我国相关法规规定，符合《献血者健康检查要求》国家标准的健康公民，就可以参加献血。

为了保证献血者的健康和安全，献血前还要进行健康征询、体格检查和献血前血液检测三个环节，来评估献血者是否符合上述标准。健康征询一般是通过问卷方式了解潜在献血者的健康史、生活史和旅行史；体格检查主要包括年龄、体重、体温、血压、脉搏和一般健康状况等指标；献血前一般会进行血红蛋白含量的检测，除外献血者是否存在贫血等原因。

同时，建议准备献血时，尽量清淡饮食，不饮酒，避免出现血液转氨酶和血脂异常。

为了保证献血者和受血者的安全，血液必须保持可追溯性，即从献血者的献血过程，到血液制备、血液检测、血液发放和临床输血的过程，所有信息都必须可以查询和回溯。因此，对于血液复检结果合格的献血者，常规会通过发送短信或微信的方式，告知献血者，他的血液将发往临床医院救助患者，并感谢献血者对临床救治的无私奉献和支持。

黄晓军：400ml对适龄健康的献血者是没有危害的。血液占整个人体体重的7%-8%的水平，如果一个50公斤的人，大概有3500ml-4000ml血液。一般来说，失血量在10%左右，影响是不大的，所以400ml是安全的。

同时，我们国家是半年可以献一次红细胞，献血400ml，大概一到两周身体通过造血能够补偿回来。所以是没有损害的。

但是失血400ml会不会有损害，它的情况比较复杂。因为失血是突发的事件，（如果）这个病人是一个身体很强壮的青壮年，就是所谓的适龄健康人，他又不是那么紧张，而出血的原因，比如说刚好是外伤了，马上止住了，实际上跟献血差不了太多。但是碰到一个年老体弱的人，那么他失血400ml，就可能会有危害的，他就会有症状。同时，出血背后的原因，比如他有消化道出血，突然喷出来了，一定有危害。所以在碰到这种突发的出血，我个人觉得比较复杂，一般是有危害的，尤其是要去找（出血）背后的原因。

黄晓军：自体血输注，目前至少有两种比较成熟的技术。一个是储存式的自体血输注，很多手术是择期手术，可以提前把他的血给采出来。采出来以后，过个5-7天，大概一周你的血红蛋白就上来了，所以这样的话，等到一两周以后，你需要输血的时候，就把自己的血输回去，这叫储存式的自体血输注。因为采血（管路）是密闭的，所以输自己的血应该是更安全的，

第二种情况，是回收式的自体输血。一些创伤或者非常大的手术，手术中间可能会出很多血，比如说骨科的一些手术，胸腔的、烫伤的大手术，就可以通过器械把手术中出的血，有目的地收集起来，利用仪器过滤，去掉杂质，再重新浓缩，再输回去。这两个实际上都是输的自体血，就没有什么太多的（输血）反应，所以总体来说是安全的。这是自体输血的两种技术，是非常成熟的。

据2023年提供的数据，目前我国自体输血率是23.37%。

北京市红十字血液中心主任王勇：献血对人体内总的血量影响很小，因此对身体没有不良影响。由于献血者存在一些个体的差异，个别献血者献完血以后可能会出现短暂的头晕或者乏力，这都属于正常的生理反应，很快就会恢复。通过世界各国100余年的普遍实践和临床研究：献血是安全的，不会影响健康。

献血后，储存在肝脏、脾脏等器官的血液会进入血液循环，补充血容量，身体不会有明显的不适，机体也会加快制造新的血液，血液能够在较短的时间内得到补充。因此，正常饮食即可，不必刻意去补。献血后注意多喝水，以补充血容量；48小时内避免剧烈运动和高空作业。

高光明：我国《献血法》规定，各级人民政府和红十字会对积极参加献血和在献血工作中做出显著成绩的单位和个人，给予奖励。

对于无偿献血者，国家和地方都出台了一系列的激励措施。

一是开展全国无偿献血表彰奖励工作。截至2022年，全国无偿献血表彰已经完成了11届，无偿献血奉献奖合计表彰献血者达250余万人次，今年正在进行的2022-2023年度的全国无偿献血表彰奖励，拟表彰75万余人次。

二是各地在前期的工作基础上积极探索，出台了多种激励措施。例如部分地区实施了“三免”政策，即荣获无偿献血奉献奖的献血者，可按照当地的政策享受免费乘坐公共交通工具、免费游览政府投资主办的公园和免交公立医院普通门诊的诊察费。

三是一些地方开展金奖献血者分级诊疗和双向转诊服务试点工作，为无偿献血奉献奖金奖获得者在预约挂号、预约检查、预约住院、便捷转诊等方面提供便利。

临床用血以患者病情为原则，医疗机构首先保障急危重症和孕产妇等重点人群的用血，对于非急诊患者同等医疗状况下，优先保障无偿献血者及其亲属的用血。

各地结合实际出台了优先保障无偿献血者及其亲属用血的具体措施。例如，内蒙古自治区、山东省青岛市已经上线了献血者优先用血申请的小程序，献血者可以通过小程序单独提交用血申请，血站根据献血者献血记录判断优先用血的资格和用血额度，医疗机构及时保障无偿献血者及其亲属优先用血的权益。同时，对于外地的无偿献血者，也可以通过“全国电子无偿献血证”的献血记录明确献血者身份，在就诊地保障优先用血权益。

国家卫健委进一步加强实验室生物安全监管  

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