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这几年，肾癌的发病率和死亡人数都在慢慢往上涨，尤其是在一些年龄偏大、饮食结构偏肉类、高热量的地区表现得更明显。
大部分人总以为只要不抽烟、不喝酒、不吃腌制食品，癌症就不会找上门。
可问题不光在有没有致癌物，有时候吃得太多、吃得太精、吃得太偏，尤其是高蛋白的摄入方式出错，反而成了身体最大的负担。
肾脏作为全身代谢废物的处理工厂，一旦蛋白质摄入超量，它得先出力去处理氮代谢产物，长期被逼着高负荷运行，损伤就在这时候悄悄发生了。
不少人把高蛋白饮食当成“健康”的象征，觉得多吃点肉、奶、蛋、粉，身体就更强壮，肌肉也能起来，尤其是一些中老年人被商家鼓吹得很紧张，每天非得补足蛋白。
问题是，蛋白质不是多多益善的营养，它需要依赖肝脏合成，肾脏排泄。
尤其是动物来源的蛋白，代谢之后会产生大量含氮废物，比如尿素、肌酐、尿酸，还有胍类代谢产物，这些统统都得靠肾小球过滤，再由肾小管重吸收或排出。
一旦摄入超过肾脏的处理能力，压力就一点点堆上去。
像红肉类蛋白，是最常被忽视的危险因素。红肉不光蛋白含量高，它的嘌呤含量也不少，
尤其是牛肉、羊肉、猪肉这类脂肪和蛋白都高的肉类，吃进去之后在消化道中被快速分解吸收，再进入肝脏代谢阶段，接着产生大量氨和尿素，最后流向肾脏排出。
尤其是对那些原本就有高血压、糖尿病、肾囊肿的人来说，红肉摄入多了，相当于在原本已经受压的肾组织上继续加码，肾小球滤过屏障被破坏，细胞异常增殖风险增加。
再来看第二类高蛋白来源，就是浓缩型蛋白粉、乳清粉、代餐粉这类看上去很现代的“营养补剂”。
这类东西本质上是把蛋白从天然食物中提取出来，经过工业浓缩处理，蛋白纯度非常高，有的产品每100克含蛋白超过80克，远超自然食物。
吸收速度也非常快，摄入后短时间内血氨水平上升，直接加重肝肾负担。很多人用它来健身、减肥、补身体，却不知道自己是在拿肾脏做代价。
肾脏对高浓度蛋白并不具备长期适应能力。更糟糕的是，有些人本身基础代谢功能就差，
比如老年人、慢病患者、肾功能临界值偏低的人，在没有监测的情况下大量摄入这种蛋白补剂，反而容易引发急性肾损伤。
蛋白粉摄入过多还会改变体内的酸碱平衡。动物蛋白代谢过程中会产生大量酸性代谢产物，比如磷酸盐、硫酸盐，这些需要肾小管主动分泌排出。
如果排不干净，血液偏酸，会影响骨钙代谢和电解质平衡。而酸性环境本身也是刺激肾脏细胞慢性炎症的因素之一。
很多肾癌患者在早期并没有疼痛、没有明显尿异常，但等发现时肾组织已经出现结构破坏，常常与这些长期“高负荷酸毒”刺激有关。
再来就是加工类高蛋白食物，这个才是最被低估的威胁。像香肠、培根、腊肉、鸡肉干、鱼丸、火腿这些，看着是肉，实际含有大量添加剂。
尤其是亚硝酸盐、磷酸盐、丙二醇、人工香精、保水剂等。这类物质不仅会增加肾脏代谢负担，还会在体内参与成瘤反应。
有研究指出，亚硝酸盐在肠道细菌作用下可转化为亚硝胺类物质，属于明确致癌物，对肾组织有直接毒性。
加工肉类的另一个问题是其盐含量极高。高盐饮食本身就会促使血压升高，而高血压又是肾脏疾病的头号风险因子。
血压一高，肾小球内压也高，血管容易破损、硬化，形成高滤过状态。再加上蛋白负担，整个肾单位几乎没有恢复空间。
盐还会影响肾脏的水钠平衡调节机制，导致间质水肿和慢性缺血，更容易触发肾实质的结构性变性。
除了这三类食物，还有一点值得说，那就是蛋白质在代谢过程中的副产物是非常消耗肾血流的。肾脏每天处理的血液大概是180升，其中绝大多数是为了清除代谢废物。
蛋白吃得越多，这个处理过程越频繁。长期这样下去，不但让肾脏老化加快，还会加剧微血管的内皮损伤，诱导细胞反复修复，
从而激活细胞内增殖信号路径。像PI3K/AKT、mTOR这些信号通路一旦被长期激活，就可能导致肾细胞癌变倾向增强。
不少人看到这里可能会问，那是不是不该吃蛋白质了？其实不是。关键是吃得“稳”，别集中吃、别靠补剂吃、别拿肉类当饭吃，更别盲目追求所谓的“高蛋白养生”。
普通成年人每日蛋白质摄入量保持在体重×0.8g就够了，老年人或慢病患者可以在营养师指导下调整到1.0~1.2g/kg，但不能超过1.5g/kg。
蛋白质的摄入要搭配足够的水分、蔬菜、低嘌呤谷物，才能形成对肾脏友好的代谢环境。
如果一个人长期吃高蛋白饮食，感觉身体没有不舒服，也没查出肾功能异常，这种情况下肾癌风险会不会低一些？有没有早期信号可以看出来？
答案是不一定低。肾脏代偿能力强，早期轻度损伤不容易被察觉。
但有一些早期信号可以作为提示，比如晨尿泡沫多且不易消散、尿液颜色深、有异味，轻度腰部不适但不是疼痛、夜尿次数增加、皮肤莫名瘙痒、血压轻度升高、食欲下降、口干口苦、乏力。
这些信号单独看都不算严重，但如果同时出现两个以上，持续超过2周，就建议去查下尿常规、肌酐、尿素氮、微量白蛋白、肾脏B超。
另外，部分肾癌早期是无症状的，查体时靠影像学发现的比例很高，B超可以初步看出肾结构变化，如果怀疑，可进一步做CT或MRI增强检查。
对于高蛋白饮食人群，建议每年查一次肾功能+尿常规，特别是家族有肾病史的人，别等到尿有血、腰痛了才去查，那时候常常已经不早了。
身体的沉默往往藏着代谢系统的负荷警报，懂得看懂早期信号，比临时吃药强得多。
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参考资料
[1]李娜.不同蛋白饮食对肾病综合征患者的影响研究[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(01):1-3
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