我在日常学习中,经常沉浸于研究名医的经典医案分析,近期遇到一位与倪师相关理论契合的股骨头坏死患者,极具参考价值,在此分享出来供大家探讨。
案例分析:
患者,李先生,髋部疼痛、活动受限 3 年余,行走时疼痛加剧,跛行明显。
曾在多家医院就诊,被诊断为股骨头坏死。经过多种治疗方法,效果均不明显。现髋部疼痛,活动时疼痛加重,休息后稍有缓解。患肢肌肉萎缩,乏力,畏寒怕冷。
舌质淡,舌苔白,脉象沉细无力。
处方:制川乌,全蝎,乌梢蛇,穿山甲,土鳖虫,蜈蚣,地龙,丹参,鸡血藤,青风藤,骨碎补,杜仲,牛膝,桂枝,白芍,当归,黄芪,甘草。
二诊:病人服前方后,髋部疼痛减轻,体力有所增加,畏寒症状好转。以前方加仙灵脾,狗脊,增强温阳散寒、祛风通络之力。
一月后髋部疼痛明显缓解,行走时跛行减轻。舌质淡红,舌苔薄白,脉象沉而稍数。遂加养血补肾之熟地、枸杞子、山萸肉之类。三个月后,停药。随访 1 年,病情稳定,未再复发。
此病人畏寒、疼痛遇冷加重,得热则减,皆为寒湿之邪侵袭骨骼,气血不畅之象。中医诊断为骨痹,辨证属于寒湿闭阻经络,气血不通,日久则骨骼失养。故治以祛寒除湿、通络止痛,兼以活血化瘀、补肾强骨之法。
正所谓对症下药,药到病除。中医治疗疾病,就是从根源出发,把根给它除掉了,病灶不慢慢的就好了嘛