湖南省人民医院乙肝临床治愈门诊开诊:全病程规范管理,乙肝治愈成为可能

5月13日上午10点,杨先生来到湖南省人民医院天心阁院区门诊。此次前来,杨先生是为了咨询肝病内科副主任医师廖金卯:自己多年的乙肝被临床治愈后,生活中还有什么需要注意的细节。

廖金卯叮嘱杨先生定期来复查,并说“不用太担心,你跟健康的、不携带乙肝病毒的人已经没区别啦。”杨先生看起来神情轻松,状态很不错。很难想象他曾经因乙肝遭遇过各种歧视,人生一度陷入低谷。

5月13日,湖南省人民医院乙肝临床治愈门诊正式开诊。随着医药科技的进步和治疗观念的改变,一度被认为无法治愈、只能终身携带病毒的乙肝,也可以通过个性化、全病程的管理实现临床治愈。对我国现有的约8600万乙肝患者而言,这是一件非常重要的事。

乙肝携带者受歧视的状态被改变

杨先生告诉潇湘晨报·晨视频记者,自己十几岁时因接触不洁的针头被传染了乙肝。此后多年,他一直在与乙肝作斗争——不光是病理上的,还有心理上的。

2016年起,杨先生开始在湖南省人民医院接受恩替卡韦抗病毒治疗。2023年4月,经专家评估,杨先生属于乙肝临床治愈的“优势人群”,开始加用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗。2024年1月,杨先生停用抗病毒药物。当然,在进行药物治疗的同时,杨先生也积极配合医生,进行自我健康管理:每天坚持跑步5公里、合理膳食、关注自己的身体状况等等。

3个月后,杨先生的复查结果显示:乙肝表面抗原转阴,乙肝表面抗体>1000miu/ml。这意味着,杨先生已经实现乙肝临床治愈。医生为他讲解这些指标时,他反复确认,总是不敢相信——多年来压在他心里的石头,终于落了地。现在,杨先生是一家上市公司的高管,工作顺利,生活幸福。

△杨先生向肝病内科副主任医师廖金卯咨询

2005年之后,我国各部门相继出台各类法律法规,歧视乙肝携带者的风气得到扭转。记者检索发现,2005年,国家人事部、卫生部推出《公务员录用体检通用标准(试行)》第七条规定,乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格。2008年施行的《就业促进法》第三十条明确规定,用人单位招用人员不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用。

△法律法规的相关规定

个性化、全病程管理,实现临床治愈成为可能

在乙肝临床治愈门诊的诊室里,廖金卯告诉记者,在我国,约77%的肝硬化和84%肝癌患者都是由乙肝感染导致。慢性乙肝—肝硬化—肝癌,是慢性肝病的“三部曲”。

过去,乙肝被普遍认为无法治愈,要终生携带病毒。“慢性乙型肝炎临床治愈是指在通过干扰素等抗乙肝病毒治疗后,达到血清中检测不到乙型肝炎病毒、乙型肝炎表面抗原转阴、转氨酶正常、肝组织学正常或只有轻微的改变。这样的话,发生肝硬化、肝癌的风险就会大大降低。”廖金卯介绍。因此,临床治愈对于慢性乙型肝炎病人来说有重要意义。

在从前的乙肝治疗中,患者往往比较分散。一方面患者总是在不同的科室、医生之间辗转寻求治疗,治疗不连贯、效果不佳;另一方面也不利于医生全面掌握患者的情况,有针对性地及时调整治疗方案。

湖南省人民医院此次开设的乙肝临床治愈门诊,提供以患者为中心的“全病程科学管理”的诊疗新模式。廖金卯告诉记者,“全病程管理”指的是根据患者具体病情为其定制个体化治疗方案,同时注重疗效及判定、管理不良反应及患者随访。

患者到诊后,专家将首先为其评估其是否为临床治愈的优势人群,向其详细介绍相关适应症、治疗方案、疗效及判定,可能出现的不良反应,并嘱咐患者随诊等,配套的检查和治疗措施都将得到进一步拓展。患者在这里可以获得“一站式”院中+院后的系统化服务,极大地提高诊疗质量与效率。

当然,乙肝实现临床治愈会是一个艰辛的过程。廖金卯告诉记者,每位患者自身的情况不同,患者是否属于乙肝临床治愈“优势人群”、治愈周期有多长等问题,还需要视评估结果而定。但没有疑问的是,在医患的紧密沟通、密切配合下,乙肝已经能够实现临床治愈。

附湖南省人民医院乙肝治愈门诊开放时间:每周一、周二、周三、周四(工作日)

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员吴靖 朱青青