早期肠癌,内镜下治疗还是手术治疗?

多数肠癌患者一确诊就是中晚期,治疗难度明显加大了不少。

不过,如今我国的诊疗水平不断的提升,如果能在早期发现肠癌,90%的患者是可以治愈的。

治疗方案则根据患者的体质、肿瘤类型和分期情况来决定。


一、肠癌的分期


临床上,根据肠癌的侵犯深度、局部淋巴结转移情况以及肿瘤远处转移情况,将肠癌分为4期。

  • Ⅰ期

也就是肠癌早期,这个时期的肿瘤局限于粘膜层或粘膜下层,未出现淋巴结转移及肝、肺等远处转移。

  • Ⅱ期

这个时期肿瘤侵犯深度较深,但未出现淋巴结转移,也未出现远处其他器官转移。

  • Ⅲ期

到了这个时期肿瘤侵犯深度更深,存在局部淋巴结转移,但未发生远处转移。

  • Ⅳ期

肿瘤细胞不但出现了局部淋巴结转移,还发生了肝脏、肺部等器官的远处转移

手术是治疗大肠癌的主要方法,一般医生会根据患者肿瘤的位置、肿瘤的分期类型,以及患者是否有其他疾病等,来决定手术切口和手术方式,以便更好将肿瘤完全切除。

早期的患者一般通过手术就可以实现根治,中晚期患者一般会结合手术以及化疗、放疗辅助手段等进行治疗,发现的越早肿瘤治愈率越高。



二、早期肠癌,内镜下治疗还是手术治疗?


肠癌的手术方式,主要有常规的开腹手术和腹腔镜微创手术(内镜下)。

相比较传统的开腹手术,腹腔镜微创手术(内镜下治疗)有着明显的优势。

一方面,是腹腔镜腹壁的戳孔更小,相比较传统开腹手术的大切口,对于患者腹壁的损伤更小,术后伤口感染的风险更低,也不会影响美观。

另一方面,传统开腹手术需要频繁的经由腹腔内操作,会增加术后腹腔并发症的发生风险。

腹腔镜微创手术则能减少对腹腔内脏器的人为牵拉和误触,对腹腔内脏器的影响更小一点,术后患者排气时间更短,恢复起来更快。

而且,腹腔镜微创手术(内镜下治疗)手术费用也不会比传统开腹手术更高,因此内镜下治疗越来越受欢迎了。

腹腔镜微创手术与传统开腹手术相比,不但创伤小、恢复快、并发症少,而且费用也便宜,适合早期未出现淋巴结转移的患者或者癌前病变患者

一般对于满足条件的肠癌患者,医生会给予腹腔镜微创手术治疗。

肠癌患者内镜下切除或局部切除,要满足下面这些条件:

  • 肿瘤最大径小于3cm;
  • 肿瘤活动,不固定;
  • 仅适用于医生判断的T1早期肿瘤;
  • 切缘距离肿瘤大于3毫米;
  • 治疗前检查未出现淋巴结转移;
  • 高-中分化;

因此,对于早期肠癌患者来说,大多数可以采用腹腔镜微创手术治疗,不过低位直肠癌患者还是要以传统开刀手术为主

一期肠癌恶性程度低且分化程度高的肿瘤、发现早的肿瘤,经过手术切除积极治愈率可达90%以上。

无论是哪个时期的肠癌,一经确诊一定要积极配合医生治疗,越早发现并积极治疗,肠癌患者的治愈率和五年生存率越高。

每个患者的治疗方案有所区别,一般医生会根据患者自身的体质、肿瘤分期等,来制定个体化的治疗方案,以期达到肿瘤的根治。

除了早发现早治疗外,还要做好肠癌的预防。

建议高危人群要定期做好肠癌的筛查,肠镜就是检查肠癌的金标准。

饮食上要尽量保证食物多样性,营养均衡全面,还要适当的进行运动锻炼,少吃红肉,戒烟限酒等,远离肠癌的高危因素。

肠癌患者无论是接受了哪种治疗方式,并不代表从此之后就高枕无忧了,还需要做好定期的随访复查

患者可通过影像学检查、血液肿瘤标志物水平检测等,来评估术后的治疗效果,并监测肿瘤的复发,进行后续的治疗。

因此,早期肠癌患者是进行内镜下手术还是手术治疗,要医生综合考虑患者的身体情况、肿瘤位置等来进行确定。

多数情况下,早期肠癌患者是可以通过内镜下手术进行肿瘤根治的,当然最终还是要遵医嘱来进行治疗。

另外,肠癌患者还要根据医嘱进行术后的复查随访,以便了解术后治疗效果,并监测肿瘤有无复发等。​