科学合理用药,这份居家防备药品清单请查收

作者:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

审核:中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

由于奥密克戎变异株病毒具有传播快、潜伏期短、隐匿性强的特点,基于此,很多朋友为防患于未然,已经提前做好备药工作了。但是,医药是专业度很高的领域,盲目吃药可能会适得其反,最近已经报道了有多例叠加服用多种感冒药导致急性肝衰竭的病例,科学合理用药可减少和避免毒副作用的发生。

那么,如何科学合理使用药物?

新冠肺炎以发热、头痛、咳嗽、咽痛、乏力、食欲不振为主要症状,早期治疗以对症治疗为主,参考国家卫健委发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》和北京卫健委发布的《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》药品清单,以下针对居家治疗常用药的用药注意事项进行介绍,为大家合理用药提供参考,以免盲目服药造成不良后果。

居家治疗常用西药及用药注意事项

症状

药品

用药注意事项

发热

对乙酰氨基酚片

1.每天最大剂量为2g

2.避免与含有对乙酰氨基酚的复方感冒药联用。

3.服药期间应避免饮酒,以免加重肝损。

4.活动性肝病、蚕豆病者不建议使用。

布洛芬胶囊

1.应在餐中或餐后服用,以减轻胃肠道不适副作用。

2.服药期间应避免饮酒,以免伤胃。
3.避免与其他含有解热镇痛药的药品联用。

4.活动性或既往有消化性溃疡史患者禁用。

5.孕妇、6个月以下婴儿避免使用。

发热、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等感冒症状

氨麻美敏片

氨酚伪麻美芬片

复方氨酚烷胺片

酚麻美敏混悬液

1.复方感冒药多含有对乙酰氨基酚,应避免重复用药。

2.服药期间应避免饮酒。

3.可导致困倦,服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业等工作。

咽干咽痛

地喹氯铵含片

1.应逐渐含化,勿嚼碎口服。

咳嗽咳痰

氨溴索片

桉柠蒎肠溶胶囊
乙酰半胱氨酸片


1.应避免与中枢性镇咳药(如右美马拉特·萨芬等)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。

2.此类化痰药仅对咳痰症状有一定作用。

3.哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸
4.桉柠蒎肠溶胶囊宜于餐前半小时凉开水送服。

干咳无痰

福尔可定片
右美马拉特·萨芬片

1.中枢性镇咳药,哮喘、痰多者慎用。

2.妊娠3个月内者及哺乳期妇女禁用右美马拉特·萨芬。

流鼻涕

氯雷他定片

1.每天服用一次,避免过量服用。

鼻塞

赛洛唑啉滴鼻剂

1.萎缩性鼻炎及干燥性鼻炎禁用。
2.连续使用不得超过7天,久用可致药物性鼻炎

居家治疗常用中成药及用药注意事项

症状

药品

用药注意事项

发热,咽痛、全身痛、舌苔黄为主

连花清瘟颗粒/胶囊

金花清感颗粒

疏风解毒胶囊

双黄连口服液
抗病毒口服液
清开灵胶囊/颗粒

小柴胡颗粒

1.此类中成药有退热功效,不可联用乙酰氨基酚或布洛芬,以免增加不良反应。

2.风寒感冒者不适用。

3.长期服用易损伤脾胃正气,脾胃虚寒者慎用。


怕冷、发热、全身痛、流请涕为主

感冒清热颗粒

荆防颗粒

九味羌活丸

正柴胡饮颗粒

1.风热感冒者不适用。

2.孕妇、新生儿禁用九味羌活丸。


咽痛、发热、舌苔黄为主

蓝芩口服液

蒲地蓝口服液

六神丸

清咽滴丸

1.六神丸孕妇禁用。患者在服用地高辛时,应忌服六神丸,以免导致地高辛样中毒。

2.脾胃虚寒者慎用蓝芩、蒲地蓝口服液。

咳嗽、黄痰、舌苔黄为主

复方鲜竹沥液

急支糖浆
川贝枇杷膏

1.风寒咳嗽者不适用。

2.复方鲜竹沥液含有生半夏,不宜过量或长期服用。


恶心/呕吐

藿香正气水/胶囊

1.风热感冒不适用。

2.此药含生半夏,不宜过量或长期服用。

3.藿香正气水含有乙醇,消化性溃疡病史者禁用。服药期间不可服用头孢类药物。

高热

羚羊角口服液

紫雪胶囊/颗粒

1.孕妇禁用紫雪胶囊/颗粒。

备注:以上解表药,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。功效相似的中成药,不可联合服用。

有哪些常见不合理联合用药?

有的患者以为多种药物叠加使用,或者加大剂量效果会更好,殊不知这样用药容易导致肝肾损害,因为很多药物经过肝肾代谢。老年人基础疾病较多,本来就服用多种药物,如果再加上感冒药或中成药,可能会加重肝脏或肾脏负担,导致肝肾损害。以下总结了几种常见不合理联合用药情况列表,供大家参考。

常见不合理联合用药情况列表

联用药品

后果

对乙酰氨基酚+布洛芬

肝损风险增加

连花清瘟颗粒+对乙酰氨基酚

肝损风险增加

连花清瘟颗粒/胶囊+布洛芬

肝损风险增加

布洛芬+利尿剂

肾损风险增加

布洛芬+阿司匹林

增加胃肠道不适

连花清瘟颗粒/胶囊+疏风解毒胶囊

增加胃肠道不适

氨溴索+右美马拉特·萨芬

稀化的痰液易堵塞气道

藿香正气水+头孢菌素

双硫仑反应

特殊人群用药需要注意什么?

1.老年人基础疾病较多,应按医嘱规律服药,不可随意停药。

2.儿童用药时,应注意药品说明书是否注明儿童禁忌,有的药品无标明儿童用量,应在专业人员指导下根据年龄或体重给予减量。

3.孕妇的用药要非常小心,关于药物治疗方面,要考虑妊娠周数,尽可能选择对胎儿影响较小的药物。

最后,还需注意的是,服药之前一定要仔细阅读说明书用药,有不明的地方应咨询医生、药师等专业人士意见。服药后如有不适应及时就诊。不轻信网传的“吃药顺序图”,不可盲目购买使用,每个人的体质、症状不同,所服用的药品也不完全相同。