36下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
下利腹胀满说明内有阳气虚，身体疼痛，说明表有外邪。下利是首先应该处理的症状，所以先温里，后解表。在仲景的方子里，如果有表症都先处理表症，但是如果有大便的问题，大多先处理大便，阳明腑实证也是如此。
37下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
38下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
39下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
40下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
下利有虚有实，有寒有热，这里没有描述实热证的下利是什么样的？虚寒症的下利多是下利清谷，实热证的下利主要是内有积食或肠有积。若是大承气汤，应当有脉实、心下坚等伴随症状。
41下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。
《千金翼》小承气汤。治大便不通，哕，数谵语。
这就是所谓的热结旁流，小承气汤通常会用于谵语的情况下。和大承气汤相比，小承气汤所用的症状主要是热没有大承气汤明显，阴伤也不明显，去芒硝之阴寒，怕心阳受损。伤及脾胃。
42下利，便脓血者，桃花汤主之。
赤石脂一斤（一半封、一半筛末） 干姜一两 粳米一升
很多人认为便脓血，多是热伤血络引起，所以大部分情况下是属于热症，但是本条属于寒症，用了干姜温中，粳米健脾，赤石脂固涩，寒症便血下利，很多是久利，所以固涩是常用的止泻方法。而不是热症，祛邪才是正途。
43热利重下者，白头翁汤主之。
白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
热利大多伴有里急后重，有时候也会出现发热、口渴、脉数、小便赤涩的症状。所以热利不是止泻收敛，而是清热是主要手段。黄连黄柏清胃肠之热，白头翁味苦，性寒；归胃、大肠经，清热解毒止痢，秦皮清热燥湿，收涩止痢，共同来清热止痢。所以本方虽然只有4味药，但是效专力宏。
44下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
下利后本来热随便去，痞满之像要减轻，但是热不退，反倒出现了热盛伤气的现象，出现虚烦，这是用栀子豉汤，清中上焦的气分之热。
45下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
下利清谷，可以用四逆汤或者附子理中，但是由于出现了里寒外热的现象，阳气欲脱，所以用通脉四逆汤。
47气利，诃黎勒散主之。
诃黎勒散十枚（煨）上一味，为散，粥饮和，顿服。
病下利泄泻，滑脱不禁，所谓气利，多属于中气下陷，气虚不固所致。诃黎勒敛肺涩肠，止利固脱。诃子入肺、胃、大肠。有温中，收敛的功效。煨用则专以涩肠固脱，并用粥饮来加大健胃的作用。
《外台》黄芩汤。治干呕下利。
黄芩三两 人参三两 干姜三两 桂枝一两 大枣十二枚 半夏半升
这里的黄芩汤与我们前面讲的那个四物黄芩不一样。这个可以起名叫六物黄芩汤，是类似半夏泻心汤这类的药。本方用于治疗寒热错杂，但是偏于寒证。用途相当广泛。
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-