生活中
很多人都有过 口腔溃疡 的经历
往往都会用“上火”来解释
然而
一个看似不起眼的小疙瘩
可能正在悄然演变成
致命的恶性肿瘤
41岁的陈先生
就经历了这样一场噩梦
从刷牙时无意间发现舌侧小疙瘩
到确诊舌癌
仅仅两个月时间
他的故事
值得每一个人警惕
从“小疙瘩”到“小菜花”
被忽视的癌变信号
两个月前，41岁的陈先生刷牙时，无意中发现舌头左边长了个小疙瘩，起初他只当是“上火了”。
日子一天天过去，小疙瘩貌似在长大，不痛不痒，就是吃东西时“有点碍事”，在社区康复服务机构按照“口腔溃疡”治了一段时间，没什么效果。
然而，当陈先生照镜子，发现 小疙瘩已经长成了“小菜花”，凹凸不平，边缘模糊 。 在南方医科大学深圳医院颌面外科，医生一看发现情况不对，立即安排他做了一个局麻活检。
结果出来了
是 “高分化鳞状细胞癌”！
（图片高能，或引发不适
滑动滚轴了解详情）
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
↓
这个长在他舌头左侧， 硬币大小、如菜花般的肿块，被诊断为“舌恶性肿瘤”，已向舌腹、口底扩散，属临床Ⅱ期 。
虽然很震惊，但陈先生已来不及退缩，他只关心： “我的舌头还能用吗？”
医生介绍，陈先生的这个肿瘤看起来不大，但处理起来很棘手。
切少了，癌细胞没法“一网打尽”；
切多了，舌头就不完整了，以后怎么说话、怎么吃东西？
更棘手的是，切掉的舌头拿什么补？
手术不仅要把肿瘤完全切掉，更要最大限度地保证陈先生能说话、能吃饭，舌头也要齐齐整整的。
多科室联动手术
从手臂“借肉”再造一条舌头
经过周密的准备，陈先生的手术如期进行。
耳鼻喉科医生先做气管切开，为手术建立一条安全气道，防止术后因舌部肿胀导致窒息的风险。
颌面外科医生主刀，切除陈先生的左半舌，清扫可能存在的颈部转移淋巴结。
为恢复舌的外形和功能，创伤骨科医生和颌面外科医生联手， 在陈先生的左前臂上，精心切取了一块带血管的皮瓣 。高倍显微镜下，医生用比头发丝还细的缝线，将皮瓣上直径不足2毫米的血管，和颈部的血管一一吻合。
这块有血有肉有神经的“新舌头”
完美地弥补了舌头的缺
同时，供区的创面
也通过植皮得到了妥善处理
术后两个月复查，陈先生已经能正常饮食，发音虽然还有些含糊，但日常交流没有问题，目前在肿瘤科跟踪治疗。
医生提醒，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，早期症状往往表现为舌缘反复出现溃疡或肿块，容易被忽视。
警惕“沉默的杀手”
舌癌早期信号莫忽视
提到舌癌，很多人会默认这是“老年人才会得的病”——毕竟癌症似乎总与年龄增长、身体机能衰退挂钩。但近年来临床数据却在打破这个认知： 我国舌癌患者正趋于年轻化，40岁以下年轻人占比8.9％，甚至有20多岁的患者因忽视早期症状，确诊时已错过最佳治疗时机 。
此前， 知名女歌手张咪
晒出视频和大家告别
讲述自己在战胜两次癌症后
又第三次被确诊为舌癌
可能将无法唱歌
医生当时表示，张咪第三次患癌——口腔溃疡为重要线索，因为她 口腔黏膜总是会出现溃疡，但是以前的溃疡都自愈了，这一次这个溃疡有两三个月一直没好 。 医生一摸，周围有一个小硬块。
舌癌作为口腔癌中
最常见的类型之一
呈年轻化趋势，并非偶然
而是与长期不良生活习惯密切相关
这些习惯恰恰是
很多年轻人日常“习以为常”的选择
年轻人易踩的三个“雷区”
嚼槟榔：口腔黏膜的“慢性毒药”
不少年轻人把嚼槟榔当作“提神神器”“社交工具”，觉得嚼着有劲儿、能缓解压力，却不知 槟榔是世界卫生组织认定的一级致癌物 。
槟榔中的槟榔碱、鞣质等成分，会直接“腐蚀”舌黏膜；咀嚼槟榔时，槟榔纤维的过度摩擦会造成口腔黏膜的局部外伤和黏膜损伤。
2025年1月4日，湖南的42岁博主“雨虹”因口腔癌离世。临终前，她通过视频反复提醒大家：槟榔真的很危险，远离它，真爱生命。
烟酒不离手：双重刺激加速癌变
年轻人社交中， 吸烟、喝酒常被当作“破冰方式”，但两者结合对舌黏膜的伤害是“1+1＞2”的 。
香烟中的尼古丁、焦油会直接损伤舌黏膜细胞，导致细胞DNA突变；酒精则会作为“溶剂”，让烟草中的致癌物更容易被人体吸收。更危险的是，有些年轻人会用酒精送服槟榔，形成“槟榔+烟+酒”的三重刺激，让舌黏膜长期处于“应激状态”，其癌变概率比不接触者明显更高。
牙齿问题久拖不治：小隐患成大风险
很多年轻人牙齿不齐、有残根残冠或者口腔卫生不良，觉得“不疼不痒就不用管”。但这些尖锐的牙尖、破损的牙冠，会像“小刀子”一样反复刮擦舌侧缘黏膜，形成长期不愈合的溃疡。正常口腔溃疡1~2周会愈合，而被牙齿反复刺激的溃疡，会持续处于炎症状态，黏膜细胞在反复修复中容易出现基因突变，进而发展为癌。
早期舌癌的四个信号
长期不愈的溃疡
如果舌头上出现溃疡， 超过2周还没愈合 ，且溃疡边缘隆起、质地变硬，触碰时疼痛不明显（反而有麻木感），一定要警惕——这不是普通口腔溃疡，可能是癌细胞增殖形成的溃疡型病灶。
舌部出现异常斑块
舌面或舌侧缘出现白色斑块（白斑）、红色斑块（红斑），或者红白相间的斑块，这些斑块不能被擦掉，且会逐渐扩大、增厚。其中，红斑的癌变风险比白斑更高，发现后需立即做病理检查。
舌头活动受限
感觉舌头不如以前灵活，说话、吞咽时总有“卡住”的感觉，甚至出现发音不清、吞咽困难，可能是癌细胞侵犯了舌头的肌肉组织，影响了正常功能。
颈部淋巴结肿大
如果脖子上突然出现无痛性的小疙瘩（淋巴结），质地较硬、活动度差，且逐渐变大，要警惕是舌癌转移的信号——舌癌容易早期转移到颈部淋巴结，这也是很多患者就诊时的首发症状。
身体发出的每一个异常信号
无论多么微小
都不该用“上火”“发炎”轻轻带过
定期口腔检查
关注口腔内两周不愈的溃疡
或不明原因的肿物
及时到口腔颌面外科
或口腔黏膜科就诊
或许就能避免一场生命危机
来源：钱江晚报 编辑：姜雨璐
