日前，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）为91岁高龄的远端胆管癌患者汤老，成功实施机器人辅助胰十二指肠切除+门静脉侧壁切除重建术。该手术为腹部外科公认的“珠穆朗玛峰级”高难度手术，汤老也成为该院实施该术式的最高龄患者，目前其术后恢复良好，复查各项指标均正常。
2025年12月底，汤老因全身发黄就医，被确诊为远端胆管癌，肿瘤堵塞胆总管致总胆红素峰值超300μmol/L，营养状况极差。家属慕名找到中山一院副院长、胆胰外科学科带头人殷晓煜教授，患者及家属强烈的手术根治意愿让殷晓煜团队决定全力一试。
术前，团队为汤老进行了近两周的身体调理，待状态达标后，于2026年1月14日实施手术。为了减少创伤、促进术后康复，殷晓煜采用机器人辅助方法实施该手术，术中发现肿瘤与门静脉血管粘连侵犯，殷晓煜当即决定切除部分血管侧壁并完成重建，确保肿瘤根治性切除。这场历时7小时的手术全程还有4名法国胰腺外科医生观摩，外国同行对中国团队的技术深表敬佩。
汤老术后恢复远超预期，当晚便能与家属视频沟通，未出现胰瘘、感染、出血等严重并发症，住院一个多月后顺利出院。
“没想到我90多岁了还能有手术根治的机会，现在一天比一天好，特别感谢殷教授和医护团队的用心救治。”汤老谈及恢复情况时难掩欣喜。
目前汤老正接受术后辅助化疗，已服药7天无明显不良反应，靠少食多餐、补充肠内营养粉保证营养。殷晓煜表示：“医患之间的相互信任是关键，精准的机器人微创技术也让超高龄患者接受复杂手术、获得根治机会成为可能。”
据悉，中山一院2015年引进手术机器人后，殷晓煜积极开拓机器人在肝胆胰外科的应用，至今已完成1300多例机器人肝胆胰手术，其中高难度的胰十二指肠切除术近450例，殷晓煜还受邀参与国际远程机器人手术指南制定。
文字：南方+记者 张梓望
摄影：南方+记者 许舒智
通讯员 彭福祥 梁嘉韵
【作者】 张梓望；许舒智
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