这是 达医晓护 的第 6048 篇文章
提到放疗，大家第一反应想到的应该是肿瘤才需要，然而瘢痕放疗，也是预防瘢痕增生的一种有效方法，常用于瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的手术后治疗。
一、什么是瘢痕放疗？
它不是直接照射原有的瘢痕，而是在瘢痕切除手术之后，对手术切口进行放射治疗。目的是杀死切口内活跃的成纤维细胞，这些细胞是产生胶原蛋白的“工厂”。通过抑制它们，就能阻止瘢痕过度增生，从而预防复发。这是一种术后辅助治疗，不能单独用于去除陈旧瘢痕。
二、为什么手术后要做放疗？
对于瘢痕体质的人来说，单纯手术切除瘢痕的复发率很高（可高达50%-80%）。手术是“拆弹”，而放疗则是清理“残留火药”，能大大降低复发率。数据显示，手术结合放疗，可以将瘢痕疙瘩的复发率控制在10%以下。
三、它安全吗？
瘢痕放疗与治疗肿瘤的放疗有本质区别：
能量低
使用的射线能量和剂量远低于肿瘤放疗。
范围浅
射线穿透深度仅3-5毫米，只作用于皮肤表层的瘢痕组织。
定位准
照射范围严格限定在手术切口，身体其他部位不受影响。
因此，它不会导致脱发、恶心，也不会影响内部器官。至于大家关心的致癌风险，理论上极低，仅在医学文献中有零星报道，远低于不规范治疗带来的瘢痕困扰。
四、治疗过程是怎样的？
通常是手术后24小时内开始第一次照射。流程很简单：1. 定位：医生在治疗室为你精准定位手术切口。2. 照射：你躺在治疗床上，机器对准切口照射，过程仅几分钟，无痛无感。3. 周期：一般需要做4-6次，每天或隔天一次。
五、常见的副作用
皮肤反应
照射区域可能出现轻微红斑、干燥、脱屑、发痒或色素沉着（变黑），通常会在治疗结束后1-3个月内逐渐恢复。
伤口愈合延迟
少数人可能出现切口愈合稍慢，但医生会通过控制剂量来尽量避免。
六、注意事项
1. 并非人人适用
孕妇（尤其胎儿）和未成年人不建议使用，因为对胎儿有致畸风险，且可能影响儿童骨骼发育。
2. 保持局部清洁干燥
放疗期间和放疗后一段时间，要保持照射区域皮肤清洁、干燥，避免摩擦、搔抓，不要使用刺激性护肤品。
3. 严格防晒
放疗后皮肤比较脆弱，紫外线照射会加重色素沉着，所以严格防晒非常重要。
4. 综合治疗
放疗通常需配合术后压力治疗（如使用弹力套）和定期复查，才能达到最佳效果。
总的来说，瘢痕放疗是一种预防瘢痕术后复发的精准、低风险手段。如果你正考虑手术切除瘢痕，可以和医生讨论是否适合在术后配合放疗。
作者：上海电力医院烧伤整形科
宋国荣
