慢性胆囊炎，以右胁肋部疼痛，口苦，善太息，多伴胃脘胀痛，嗳气等为主要症状，约70~95%的病人合并胆囊结石。
中医认为，本病属中医“胆胀”“胁痛”范畴。其病位在肝胆,与脾、胃、肾关系密切。其基本病机是气郁和湿热痰郁阻滞肝胆，致疏泄失常，气机不畅。
通过辨证分型治疗，能取得较好疗效，今天就具体讲讲。
1.肝胆气郁——柴胡疏肝散
组成：柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、苏梗、青皮、郁金、木香。
功效：疏肝利胆，理气通降。
适用症见：右胁胀满疼痛，连及右肩，遇怒加重，胸闷，善太息，暖气频作，吞酸嗳腐。
加减：若大便于结，加大黄、槟榔；口苦心烦,加黄芩、栀子；嗳气，呕吐，加代赭石、炒莱菔子；伴胆石加鸡内金、金钱草、海金沙。
2.气滞血瘀——四逆散合失效散
组成：柴胡、枳实、白芍、甘草、炒五灵脂、生蒲黄、郁金、延胡索、川楝子、大黄
功效：利胆通络，活血化瘀
适用症见：右胁刺痛较剧，痛有定处，拒按，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗，有瘀斑。
加减：口苦心烦者，加龙胆草、黄芩；脘腹胀甚者，加枳壳、木香；恶心呕吐者，加半夏、竹茹
3.胆腑郁热——清胆汤
组成：栀子、黄连、柴胡、白芍、蒲公英、金钱草、瓜蒌、郁金、延胡索、枳壳、木香、川楝子、大黄。
功效：清泻肝胆之火，解郁止痛
适用症见：右胁灼热疼痛，口苦咽干，面红目赤，大便秘结，心烦失眠易怒，舌红，苔黄厚而干，脉弦数
加减：心烦失眠者，加丹参、炒枣仁；黄疸加茵陈、枳壳；口渴喜饮者，加天花粉、麦冬；恶心呕吐者，加半夏、竹茹。
4.肝胆湿热——茵陈蒿汤
组成：茵陈、栀子、大黄、柴胡、黄芩、半夏、郁金
功效：清热利湿，疏肝利胆
适用症见：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦、大便粘滞，舌红苔黄腻，脉弦滑。
加减：胆石者，加鸡内金、金钱草、海金沙；小便黄赤者，加滑石、车前子、白通草；若痛势较剧，往来寒热者，加黄连、金银花、蒲公英。
5.阴虚郁热——一贯煎
组成：生地黄、北沙参、麦冬、当归身、枸杞子、川楝子
功效：滋阴清热，疏肝利胆
适用症见：右胁隐隐作痛，或略有灼热感，口燥咽干，急躁易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热
加减：心烦失眠者，加柏子仁、夜交藤、枣仁；兼灼痛者，加白芍、甘草；急躁易怒者，加栀子、青皮、珍珠母；胀痛者加佛手、香橼。
6.阳虚郁滞——理中汤
组成：党参、白术、茯苓、甘草、干姜、制附子、柴胡、白芍、木香
功效：温阳益气，调肝利胆
适用症见：右胁隐隐胀痛，时作时止，脘腹胀满，呕吐清涎，畏寒肢冷，神疲气短，乏力倦息
加减：腹中冷痛者，加吴茱萸、乌药；胆石者，加金钱草、鸡内金
中医辨证，根据病情的不同，实证用理气、化瘀、清热、利湿、排石等法；虚证宜补中疏通，采用滋阴、益气、温阳等法，以扶正祛邪。辨证准确，用药精准，坚持足够疗程，定能取效。
病愈后也应注意重调理，生活中要保持恬静愉快的心理状态，劳逸结合，动静适宜，以使气血流通；饮食宜清淡为主，多食蔬菜、水果、；切忌暴饮暴食及食用膏粱厚味，勿酗酒、贪凉、饮冷。
温馨提示：个体差异较大，文章仅供学习交流参考，用药前请咨询专业中医师，避免自行用药风险。
