前言
2025年国家第十批药品集中带量采购(集采)中,15%氯化钾注射液(1.5g/10ml)因其价格优势,成为中标品种之一,新规格浓度更高,与既往常用的10%氯化钾注射液(1g/10ml)在浓度上增加50%!这一变化不仅涉及配液时需注意添加体积量的变化,更直接关系到患者用药安全。
核心区别
含钾量差异:
原有1g:10ml规格:单支含氯化钾1.0g,其中钾离子含量约为13.4mmol(相当于0.52g钾)。
第十批集采1.5g:10ml规格:单支氯化钾含量为1.5g,钾离子含量约为20.1mmol(相当于0.78g钾)。
特别提醒:氯化钾浓度增加了50%!
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安全提示
氯化钾浓度增高,补钾量不变时,所需体积减小,注意避免按“习惯体积”添加导致过量!
静脉溶液配制、输注规范
1
严禁直接静脉推注
15%的氯化钾注射液必须经过稀释后使用。
2
浓度限制
外周静脉输注:浓度≤0.3%(即500ml液体中最多加入1.5g氯化钾)。
中心静脉输注:浓度≤3%(仅用于危及生命的严重低钾血症)。
3
溶媒选择
首选5%葡萄糖注射液
备选0.9%氯化钠:急性低钾(血钾<3.0mmol/L),建议用生理盐水稀释,避免葡萄糖诱发胰岛素分泌导致血钾进一步降低。
禁忌溶媒:避免使用10%葡萄糖作为溶媒,因其高渗性可能加重静脉刺激,且胰岛素效应更显著。
4
滴速控制
常规外周静脉补钾速度不超过0.75g/h(10mmol/h),即500ml稀释液(含1.5g)输注时间≥2h。
若需快速补钾,建议通过微泵精准控制,避免因浓度提升导致瞬时血钾波动,防止高钾血症发生。
临床用药提醒
随着国家药品集中采购的全面实施,氯化钾注射液从1.0g/10ml规格换成了1.5g/10ml规格。
氯化钾注射液属于A级高警示药品。
新规格氯化钾注射液(1.5g/10ml)在使用和调剂时需严格按规范使用、仔细核对,避免用药错误,确保患者用药安全。
优先口服补钾,无论是口服还是静脉补钾需动态监测电解质及心电图。
重点提醒
严格稀释、安全浓度、控制滴速、全程监测,严禁直接静脉推注。