胃癌/胃食管结合部腺癌多数患者诊断时已处于中晚期，化疗 + 靶向/免疫治疗是主流。一线中位总生存期（OS）约 12–14 个月，二线后中位总生存期更短。Ⅲ线患者治疗选择少，预后差。
免疫治疗虽改善部分群体结局，但仍不足以彻底逆转预后趋势。CLDN18.2 是一种胃肠道肿瘤特异性表位，是靶向胃癌的热门抗原。因此，对抗 CLDN18.2，一种高度特异且在胃癌中广泛表达的靶点，正在成为治疗突破的有效策略。
1、LM‑302（抗CLDN18.2 ADC，MMAE偶联）
治疗机制：采用人源化抗体特异识别 CLDN18.2，通过可裂解连接子释放 MMAE（微管抑制剂）。直接杀伤表达 CLDN18.2 的肿瘤细胞，并产生“Bystander effect”波及邻近肿瘤细胞，还可能引发 ADCC 免疫效应。
疗效数据：在 36 例多次治疗失败胃/GEJ 癌患者中，治疗应答率ORR≈30.6%，疾病控制率DCR≈75%，中位无进展生存时间PFS ≈7.2 个月。安全性良好：Ⅲ/IV期不良事件较少，未发现 ILD。
招募信息：
- CLDN18.2 阳性（IHC ≥2+/3+，≥50%肿瘤细胞）、HER2 阴性、胃/GEJ 癌，≥二线治疗失败。
- 年龄 18–80 岁，ECOG 0–1。
- 目前在中国多中心Ⅰ/Ⅱ期或Ⅲ期试验招募，开放比例 2:1（LM‑302 VS 阿帕替尼/伊立替康）
2、IBI343（抗CLDN18.2 ADC，Exatecan偶联）
治疗机制：人源抗体特异识别 CLDN18.2，连接拓扑异构酶 I 抑制剂 Exatecan。类似 MMAE ADC，具备靶向细胞毒、Bystander 和潜在的免疫启动能力。
疗效数据：在 89 例 CLDN18.2 中高表达（≥40% IHC 2+/3+）胃/GEJ 癌患者中：治疗应答率ORR≈32.6%，疾病控制率DCR≈80.9% ，6 mg/kg 组 ORR≈31.2%，DCR≈89.6%；8 mg/kg 组 ORR≈41.4%，DCR≈82.8%。低表达者疗效不明显。不良事件总体可控，Ⅲ/IV 级治疗相关不良事件约 37.7%，GI 毒性少，没有 ILD 报告。
招募信息：
- 标准一线或二线后失败者；
- IHC ≥40–75% CLDN18.2 阳性；HER2 阴性；
- 年龄 ≥18 岁；
- 体力评分ECOG 0–1。
- 当前 ≥二线患者在推进中的全球Ⅲ期 G‑HOPE‑001 试验。
3、如何报名？
CLDN18.2的抗体偶联药ADC 正在改变胃癌治疗格局：LM‑302 与 IBI343 两款 ADC 已展现出 30–40% 的显著 ORR 和持续的疾病控制能力，且安全性可控。这两款药都在中国开展临床试验，招募适合患者入组用药。
如果你或家人符合条件（CLDN18.2 高表达、HER2 阴性、ECOG 0–1 等），欢迎随时在今日头条“私信”发送您的联系方式给癌度咨询。新药名额有限，早一步入组少一步等待。（您也可以点击下面的文章链接，获取报名方式）
