南都讯 记者宋承翰 发自北京 “初步监测结果显示,中国6岁以下儿童超重肥胖率现在是在不断下降,但是6—17岁儿童青少年超重肥胖率仍然呈上升的趋势,形势不容乐观。”5月30日,国家卫健委举行新闻发布会,介绍国内儿童健康情况。国家卫生健康委妇幼司司长沈海屏说,要建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制,强化政府、行业、单位、个人的责任,动员全社会广泛参与。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任医师江帆说,儿童青少年的肥胖的原因是多因素的,除了遗传和疾病,最常见原因是生活方式:吃得多、动得少,吃动失衡以后,孩子整体能量消耗过少,引起了能量平衡失衡,体内脂肪蓄积就导致了肥胖。儿童青少年肥胖的发生,不仅可能引发心血管的疾病、2型糖尿病、脂肪肝、心理问题等一系列并发症,有时候还会延续到成人时期,造成慢性疾病,产生对健康的显著影响。
预防儿童肥胖需要从孕早期持续到各个年龄段。
江帆提醒,怀孕的妈妈一定要注意,如果饮食不均衡,没有适当的身体活动,就容易导致胎儿长得过快、过大,产生巨大儿(出生体重超4000g)。巨大儿不仅增加母亲分娩时的风险,也会增加儿童青少年甚至成年期的肥胖的发生。出生后的一个关键预防措施是母乳喂养,0—6月龄儿童,一定要积极倡导纯母乳喂养,6月龄开始可以逐步地添加辅食,并继续母乳喂养到2岁。
针对儿童和青少年,江帆提醒,要养成良好的饮食习惯。家长要重视儿童的早餐健康,一日三餐要保持食物种类要丰富,都要兼顾有谷薯类,鱼、肉、蛋、豆类食物、蔬菜、水果,还要积极控油控盐。鼓励儿童每天饮用300—500毫升左右牛奶、液态奶,每天喝800—1400毫升左右水,且严格控制含糖饮料。含糖饮料过量摄入会导致孩子的热量过剩,就容易转化成脂肪的蓄积。
另一个要注意的是吃动平衡。婴儿阶段可以尝试趴着运动,即趴着抬头玩耍半个小时以上。1—2岁的幼儿,鼓励每天至少180分钟身体活动,包括缓慢步行、到外面快走、游戏。学龄前儿童(幼儿园阶段),除180分钟日常活动,最好还有1小时快走、抛球、捡球、快跑等中高强度身体活动。中小学生,强烈建议至少每天累计60分钟中高强度身体活动且每周三天为高强度活动,如快跑、激烈打球、引体向上、仰卧起坐、哑铃操等增加肌肉骨骼力量训练的活动。
对于已经肥胖的青少年,科学减重还是优先推荐调整生活方式。如果干预效果不佳或有并发症,应及时寻求医生指导,但千万不能盲目使用成人减肥药。