“手指的这个小疙瘩,到底严不严重啊?”近日,45岁的王先生来到门诊,摊开了自己的双手给医生看,只见其右手中指关节处鼓起了一个结节,轻轻一碰还有些疼。
原来,王先生近年来因工作聚餐频繁,有痛风病史却未多加关注,多次疼痛发作,仅服点止痛药便熬过去了。近半年来,他的手指关节隐痛感越来越明显,偶尔还会红肿、发热,再后来就发现关节开始长出一些疙瘩。
经过检查,医生告知王先生:“您的这种情况可能是痛风石马上要形成了,再不及时干预,情况会更加严重,疼痛也会越来越频繁。”
一、 痛风石形成之前,关节有什么蛛丝马迹?
许多人知道高尿酸会引发痛风,却对痛风石知之甚少,等到关节开始明显变形,疼痛难忍时才去治疗,往往为时已晚。
痛风石是人体内尿酸水平长期居高不下的病理结晶,由尿酸盐沉积后形成,可生长在各个关节周围,并引起关节结构的破坏,甚至皮肤破溃,严重时会影响关节功能,降低生活质量。因此,提前发现、及时治疗痛风石的苗头,显得特别重要。
痛风石形成前,通常会有这些信号:
1、关节间歇疼痛、酸胀感
高尿酸患者最初往往表现为关节轻度的酸胀、隐痛,活动后、劳累后可能加重,休息一段时间后又可缓解。很多人将这种现象误以为是劳损,忽略了其与高尿酸的关系,给痛风石形成埋下了伏笔。
2、关节出现红肿、灼热、疼痛等炎症表现
随着尿酸盐沉积逐渐增多,关节周围组织受刺激,会出现明显的炎症反应,如关节皮肤发红、明显肿胀、触摸时伴随疼痛、局部温度升高等表现。
3、关节出现轻微变形或肿块
在形成明显痛风石之前,关节皮肤下可能出现一些小、软的结节,初期轻微隆起,摸起来有颗粒感或肿胀感,逐渐发展成有压痛的硬结或隆起的大分子团块,最后形成典型痛风石。
二、痛风石究竟有多严重?对照查看自己的情况
痛风石的严重程度可大致按以下临床标准分为三个层次:
01 轻度痛风石症状
①仅一两个关节轻微肿胀,大小稳定;
②无明显疼痛且无异常分泌物;
③不影响日常活动,无明显组织破坏。
02 中度痛风石症状
①涉及2-4个关节,关节周围肿胀明显;
②关节明显触痛,时常发作急性疼痛;
③未明显破溃,但局部有明显变形趋势,偶尔影响日常活动。
03 重度痛风石症状
①关节破溃或在多个(4个以上)关节形成明显肿块;
②持续疼痛伴严重肿胀,常有异常分泌物;
③对组织、骨质有侵蚀性破坏,甚至可能出现骨折或神经压迫,可能需要手术干预。
可见,痛风石绝不是单纯的外观问题,而是实实在在影响身体健康的大麻烦。
三、出现痛风石前兆了,该怎么办?
一旦发现上述迹象,一定要提高警惕,及时找医生明确诊断。如果尿酸值偏高,应尽早采取包括生活方式调整(低嘌呤饮食、戒酒等)及药物治疗的综合措施。
药物方面,比较常见的是秋水仙碱、非甾体类消炎止痛药、别嘌呤醇等降尿酸药物,控制尿酸指标于安全范围之内,避免结晶进一步沉积。
值得一提的是,一些天然植物提取的辅助药物近年来在痛风治疗领域效果也很不错,例如“菠萝蛋白酶肠溶片”(为药物名字,很多厂家生产,很多品牌,非广告),被不少医生推荐给患者用于辅助治疗。
菠萝蛋白酶是从菠萝茎中提取的一种蛋白水解酶,临床研究发现,它能一定程度上促进机体微循环改善。有研究认为,其有助于疏通身体组织内微循环,协助清理与免疫相关的一些大分子物质,如胶原蛋白、纤维蛋白、免疫复合物等,从而帮助人体改善局部炎症反应和排出体内阻塞物质。不过需要强调的是药物都是有适应症的,消化性溃疡患者并不适用该药。
因此,高尿酸或痛风患者如想尝试菠萝蛋白酶产品,应咨询自己的医生,先明确自己是否适合服用,而非自行随意服用。
关节疼痛不可小视,痛风石形成前特别容易被忽视的征兆,需要每位高尿酸朋友高度警惕。早期发现苗头时,及时通过药物治疗或生活习惯调整,往往可以阻止或延缓痛风石形成,让严重后果远离自己。