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天一暖，人的胃口也跟着开了，肾病患者这时候常常觉得身体轻松了点，就容易对吃的没那么上心了，特别是主食，觉得热了，多吃点馒头、米饭、饼子也没事。
可真相是，春天不光是万物复苏，肾脏的代谢压力也在悄悄加大，这时候如果天天吃些看着“正常”的主食，其实对肾脏的负担比冬天还重，甚至比吃肉还危险。
我曾接诊过几个做文职的患者，他们病情都比较稳定，但共同点就是春天开始饭量增了不少，尤其是主食吃得多。
结果不到两个月，一个出现了水肿，一个肌酐飙升，还有一个查出尿蛋白加重，你说是药没吃好吗？不全是，归根到底，是饭桌上的那些“主食雷区”，他们天天踩。
发酵类主食
有一种主食，看着很传统，很多人也爱吃，就是各种用酵母、面引子发酵的发糕、蒸包、窝窝头，尤其春天一到，家里蒸着香，嘴里吃着软，还觉得消化好。
可你要知道，这类主食对肾衰竭患者的刺激可一点不比红烧肉轻，因为它里面的“问题”，不是食材本身，而是发酵过程中产生的有害代谢产物。
我曾经遇过一个在单位做文案的人，身体偏瘦，一直自律节食，但特别爱吃面引子发的老式窝头和杂粮发糕，几乎每天都吃，说是“养胃”。
结果两个月后复查肌酐飙高，血尿素氮也不对劲，吃得清淡、作息规律，唯一没控制的，就是这类“发面”主食。
发酵类食品在发酵过程中，尤其是自然发酵或者长时间酵母作用下，容易产生一些异丁酸、苯乙酸、乙醇代谢物、酸性多肽类物质，这些不是明显的毒素，但对肾功能不全的人来说，就是“微毒”。
因为它们不走大路，不通过肝脏解毒，而是直接从胃肠吸收，通过血液循环影响小血管系统，尤其是肾小管，这个对酸性物质最敏感的位置。
更要注意的是，这些发酵主食大多偏咸、配料复杂，有时还加豆类、榨菜等“提味”，本身钠、钾、磷负担都不轻，再加上发酵代谢物的刺激，一口下去，肾脏就得扛着一堆麻烦任务运转。
说到底，不是不能吃发面类东西，而是不能天天吃，更不能拿它当主食主打，偶尔吃几口尝味还行，天天吃就像是自己在给肾脏添堵。
绿豆糕
说到伤肾的主食，大多数人第一反应就是精米白面，可你要真觉得就这些，那还太简单了，绿豆糕，就是一个很多人没防着的“健康陷阱”。
一到了春天，不少人觉得吃点绿豆能清热解毒，尤其是做成糕点，更软、更香，不油腻、易咀嚼，一看就适合体弱的人吃，可对肾衰竭患者来说，这种绿豆做的甜点，其实比油条还难对付。
我曾经接诊过一位银行柜台的患者，早年患有慢性肾小球肾炎，后来转为肾功能不全，饮食控制得还算不错。
结果每年一到春天，他就开始吃绿豆糕，说是“养肝排毒”，每天一到单位就吃上两块，当点心吃得可认真了。
结果两个月内，体内血钾升得飞快，尿量明显减少，查出血肌酐升高了80多微摩尔，离透析不远了。
对普通人来说，问题不大，可对肾功能已经受损的病人来说，钾排不出去就容易高钾血症，轻则乏力恶心，重则心律不齐、心跳骤停。
更关键的是，很多肾衰患者的饮食看似清淡，但如果长期靠绿豆类主食当正餐，一日三顿都来点，血液里电解质的平衡就完全被打乱了。
还有一点常被忽略的，就是很多绿豆糕为增加口感，会使用植物奶油或者氢化油来塑形，这类成分一旦摄入过量，会影响肾小球滤过率，诱发血脂升高，加快肾小管硬化。
肾衰竭患者要想清热排毒，清水煮熟的削皮土豆反而比这玩意儿安全多了，钾含量可以通过浸泡和煮水反复去除，营养也温和，不像绿豆糕那样隐性累积危险。
水晶粉条
一到春天，凉拌菜成了很多人的最爱，特别是做饭讲究点的人，总觉得餐桌上有一盘粉条凉菜才叫齐全，不少肾衰竭患者也以为，粉条不是主食吗？
又不咸不油，还不是大米做的，那就可以多吃点，但你要真天天吃粉条，尤其是那种晶莹剔透、滑嫩筋道的“水晶粉条”，对肾的打击，远比你想的要狠。
门诊里遇到一个患者，是在事业单位搞后勤的，春天开始一日三餐离不开凉拌粉条，结果一个半月后，水肿复发严重，查出来尿钠、尿钾水平紊乱，肌酐直接从290跳到近400。
她自认为吃得干净，结果是被“太干净”的食品害了。
水晶粉条的成分，说是红薯粉、豌豆淀粉，但很多厂家为了让它更有弹性、更清亮，会加明矾、焦磷酸钠、改性淀粉等添加剂。
你越觉得食物清爽、无味、不油腻，它越可能通过“食品级工业加工”把你绕进去，肾脏不是怕油腻，而是怕“表面清淡、实则化工”的主食，水晶粉条吃多了，肾脏可不是发凉，而是发炎。
如果真想吃点滑滑的主食，自己动手用红薯或山药打点芡汤，或者弄点煮熟的南瓜羹，比什么透明粉条都来得健康、安全。
宁可吃点提前焯过水的土豆、山药、南瓜泥这种碳水，既不高蛋白，又不难代谢，还能让身体感觉饱，关键是安全。
别怕吃得简单，怕的是吃得糊涂，春天虽好，但肾脏怕“热心肠”，更怕“主食不当”，你多留点神，它就能稳稳地陪你走更远的路。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。
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参考资料：
[1]李鹏.肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响,现代药物与临床,2024-05-28
