15年,41岁男子结肠手术成功,3年后依旧复发,医生说:忽略了2点

2025年03月24日21:54:03 健康 1573

资料来源

[1]周涛,王益民,徐红梅.ICAM-1基因多态性与结肠息肉复发的临床关系分析[J].东南大学学报(医学版),2025,44(01):133-138.

[2]杨莉,张家强,岳萍萍,等.结肠息肉漏诊影响因素列线图预测模型的构建及效能评估[J].新疆医科大学学报,2025,48(02):210-214+228.

[3]田萌.不同年龄段结肠息肉肠镜及病理特征分析[J].中国医药指南,2024,22(36):101-103.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.36.029.

2015年,41岁的陈立是当地连锁快餐品牌的区域经理,除了进行一些文书工作外,为了品牌的发展,试吃新品也是一个必不可少的工作。但妻子看着陈立被各种高热量油炸食品塞满的肚子,心中的担忧也日渐增长,但陈立却表示试吃是自己的工作,再说了,自己的父亲吃了一辈子红烧肉不也活到七十?见他如此倔强,妻子也不愿再多说。

因为长期久坐,陈立早在两年前就患上了痔疮,从半个月前开始,他就发现自己在排便时,排泄物里总会混入一些黏液,有时还会带着一些暗红色的血丝和血块。陈立想着也许是最近试吃的频率有些高,吃坏了肚子,加上油炸的食物吃太多容易引起痔疮复发,陈立抹了些药膏后,也就没再多想。

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但陈立坚持用了一个星期的药,出血的情况依旧没能止住,但排便时却没有任何疼痛感,这难免让经历过痔疮发作的陈立心生疑惑。8月14日中午,陈立刚吃完午饭,腹部立即传来一阵绞痛,他赶紧冲向厕所,但即便排出了一大堆粪便,腹部的疼痛依旧在持续。陈立已经将肚子里的东西都排空了,他只能一脸痛苦地站起身,但刚走出厕所,他又感觉像是还没拉干净似的,再度返回厕所却排不出任何东西。

这样的绞痛一直持续到陈立下班,到家时陈立已经被疼痛折磨得满头虚汗,思来想去后,还是向公司请了一周的假。他在家调养了将近五天,虽然疼痛在渐渐褪去,但腹胀又伴随而来,陈立每顿饭几乎只能吃下一两口,妻子也发现他已经将近一周没有排气排便了。

妻子正想着要不要带陈立却医院看看,就听到卧室传来一阵呕吐声,妻子一靠近房门,一阵恶臭瞬间钻进鼻腔。她打开门一看,地上铺满了像粪便一样的深棕色粘稠呕吐物,竟然是从陈立嘴里吐出来的!妻子一脸震惊,但看见趴在床边,大口喘着粗气的陈立,妻子也意识到了事情的严重性,立即将他送去了医院。

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医生在进行体格检查时,发现陈立的左下腹触及质硬包块(约5cm×4cm),固定,压痛(++);肠鸣音亢进(金属音),叩诊鼓音。腹部增强CT:乙状结肠肠壁不规则增厚(最厚处1.8cm),管腔狭窄,近端肠管扩张(直径5cm)。结肠镜乙状结肠距肛缘25cm处环周性溃疡型肿物,表面坏死,内镜无法通过活检病理:中分化腺癌。

陈立因为生活繁忙,平常饮食十分油腻,吃得太油腻,造成肠道不易消化高蛋白质或高脂肪的饮食易造成肠道菌群改变,不利于有益菌存活。如果油腻食物摄入过多,体内脂肪酶蛋白酶就会不堪重负,直至耗竭。加上生活作息也不太正常,这同样会造成肠道过于饥饿或过于饱食,导致肠道动作异常,长期可以使胃肠负担过重。


陈立对于自己的身体自然不敢轻易懈怠,回去后戒烟戒酒,辞职在家安心养身体。妻子也给他做各种清淡的营养餐,生怕他的身体营养会跟不上,每天还会陪着他散步活动身体。在日复一日的坚持下,陈立的身体素质很快就提了上来,面色红润,精气神十足,三年来的复查结果也均提示无复发风险,他也重新找了个工作,眼见生活即将步入正轨,意外却总是在不经意间降临……

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时间来到2018年7月,今年的夏天太阳似乎格外的大,陈立往返于家和公司,有时出出外勤,连肤色都变深了些。但在妻子看来,并不像晒黑的颜色,而是从内到外透出一股异样的黄色,甚至连眼珠的眼白部分都能发现一些不易察觉的黄染。但陈立却总说是太阳晒的,认为妻子有些多虑,并没想着要去医院检查。

11号上午,陈立在一阵尿意中醒来,他排尿时低头一看,自己的尿液颜色如同隔夜的茶水一样,几乎变成了深棕色。陈立思索着,自己最近并没有摄入深色的食物和液体,怎么会突然出现这种情况呢?突然间,像是有一把刀深深插入了陈立的右上腹,这股刀割样的疼痛一路放射至右肩,剧烈的痛感也让陈立无法控制地涌上一股恶心感。他稍稍一弯腰,瞬间吐了一地的血块,妻子推门而入,看着一地狼藉和满嘴献血的陈立,她吓得几乎要晕过去,赶紧拨打了120,陪着丈夫紧急赶往医院。

陈立的肝功能结果为:总胆红素 380 μmol/L(直接胆红素占比85%);ALT 180 U/L,AST 320 U/L(肝细胞坏死);白蛋白 22 g/L,PT 28秒(INR 3.5)。腹部增强CT:肝脏:肝内多发低密度占位(最大直径8cm),门静脉右支癌栓,肝门淋巴结融合。肝穿刺活检:转移性腺癌(CK20+/CDX2+,符合肠源);

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肝脏是转移的特异性器官,结合陈立的既往史,医生考虑是肝转移。这一噩耗让陈立和妻子都有些不知所措,陈立的心理防线也崩溃了,泪水不断从眼眶中涌出,哭道:“怎么会这样,我不是接受了根治性切除手术吗,术后我也一直清淡饮食,不吸烟也不喝酒,每年都会进行定期复查,结果明明都正常,还会突然发生肝转移呢?”

看着痛哭的陈立,医生也不知该如何安慰这个被命运捉弄的可怜人,同时也感到万分奇怪,为什么手术很成功,且术后生活习惯良好的陈立还是会复发转移呢?而且他的复查结果也一切正常,按理说不会这么快就出现转移的情况。医生怀疑这其中肯定有什么不为人知的蹊跷,便和陈立复盘了这两年来的生活细节,果然抓住了复发的罪魁祸首。

医生气愤又惋惜道:“你这次的复发并非是无迹可寻,你虽然看似做到了滴水不漏,并且复查的结果也是正常的,但这并不意味着完全万事大吉了!你在生活细节上忽略了这两个关键点是导致你复发的罪魁祸首啊。临床上有很多癌症患者也同样是在这两个地方栽了跟头,让癌细胞在体内生根发芽,最后落得个病入膏肓、无药可治的境地啊!”

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陈立忽略了哪两件事?

1.不吃早饭

早晨是新陈代谢最为旺盛的时段,此时摄入营养丰富的早餐,能够有效启动身体的新陈代谢,帮助身体更好地吸收和利用食物中的营养成分。晚上睡觉时,身体的器官都处于休息状态,这时候就需要我们在第二天早上去“ 唤醒”这些器官,吃了早饭,肠胃里有了食物,肠胃就能复苏,肠道也会更健康。

早晨起床后,胃部积聚了一晚上的胃酸,会对胃黏膜造成一定刺激,这时如果不吃早餐,很容易导致肠胃系统紊乱,诱发肠胃疾病。同时,不吃早餐,胆囊中的胆汁无法正常排出,会导致胆汁中的胆固醇大量析出、沉积,久而久之,容易诱发胆结石。

2.经常吃剩菜

蔬菜剩菜,尤其是隔夜的绿叶蔬菜,在存放过程中容易产生亚硝酸盐。其中,茎叶类蔬菜的亚硝酸盐生成量通常高于瓜类、根茎类和花菜类蔬菜。且蔬菜剩菜经历存放、复热过程,其水溶性维生素会大量丢失,营养价值有所降低。蘑菇经首次高温烹饪会产生亚硝酸盐,低温保存后,经二次加热,会增加其中的亚硝酸盐含量;菌类食物的蛋白质易被分解,二次加热后可能导致蛋白质进一步变性,引发消化不良,甚至产生有害物质。

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并且剩饭、剩菜在保存过程中,容易有大量细菌繁殖。当其中的细菌达到一定数量后,如吃之前加热不彻底,则可能引起细菌性食物中毒,患者会出现发热、呕吐、腹泻等急性肠胃炎的中毒症状。剩菜中亚硝酸盐的含量,会随着存放时间的延长而逐渐增加。因此,经常食用剩菜,还会增加患各种等消化系统肿瘤的风险。

(注:《15年,41岁男子结肠手术成功,3年后依旧复发,医生说:忽略了2点》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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