（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）“妈妈，我左眼看不清了，眼前好像一片黑。”去年春天，7岁的乐乐（化名）刚开学不久，就遭遇了视力急剧下降的危机。一次意外的激光笔照射，让他的左眼视力从1.0骤降至0.1，配镜矫正也无法改善。
“黄斑区是眼睛里最重要的‘高清摄像头’，它要是出了问题，视力就像打了‘马赛克’，今年初我们申报到了浙江省首批“小而强”临床创新团队项目，2月10日开始，我们眼科设置了黄斑病专病门诊，每次放出20个号几乎都满了，特别是开春的日子，很多外地的患者前来就诊。”3月13日，浙江省人民医院眼科中心主任沈丽君告诉人民日报健康客户端记者。
浙江省人民医院眼科中心主任沈丽君正在为眼病患者手术。受访者供图
在沈丽君接诊的大量患者中，有不少让她印象深刻的患者。沈丽君向记者回忆道，“近期我就接诊过两个小孩，一个是10岁男孩眼球挫伤导致的黄斑裂孔，当地医生非常认真建议转诊到我的门诊尽快手术，我们认为这样的黄斑裂孔有自愈的可能，可以密切观察一段时间，如果有变坏趋势则及时介入手术治疗。幸运的是一个月后裂孔真的闭合了，避免了比较复杂的玻璃体手术。
病情稳定后给予了相对简单的外伤性白内障摘除加人工晶状体植入术和瞳孔修复手术，效果很好，家人都非常开心；另一个是来自外省的7岁男孩，被激光笔烧伤出现黄斑裂孔，当地就诊也是建议观察说没关系，结果拖了一年多，再去看医生时已经是比较陈旧的黄斑裂孔了，医生立马建议他们尽快找我手术，转诊来到我们门诊的时候病情严重，黄斑修补手术难度增大且效果差。一般情况下，激光笔烧伤的黄斑裂孔自愈的可能性比较小，建议密切观察没有好转的尽早找专业医生手术治疗”
“黄斑修补手术最大难点在于精准度。其评估不仅需要正确理念，更要综合考量多种因素，精准判断手术时机和方式。操作时，精准定位、个性化设计很关键，且对医生操作要求极高，因为黄斑区域非常精细，手抖或人体生理性不自主活动都会影响手术，所以部分手术需要机器人辅助操作，以保证精准度。”沈丽君介绍道，为保障黄斑疾病的精准诊疗，医院团队耗时15年之久研制玻璃体视网膜手术辅助机器人系统并顺利进入多中心临床研究，已顺利完成60多例黄斑手术。另外，通过结合激光眼底成像、光学相干断层扫描（OCT和OCTA）、超广角眼底荧光血管造影（FFA）、黄斑区微视野检查等多种影像学技术，现在我们能实现黄斑疾病的精准诊断，并通过综合评估，并制定个性化治疗。
“日常中，如果患者受伤或感觉看东西不清楚，建议及时去眼科做检查并保留基础检查资料。平时可通过交替遮盖一只眼睛的方法自查视力是否下降、视物是否变形，比如看直线是否断开、扭曲等。一旦发现异常，应及时就医。”沈丽君说。
