2025年2月27日，北京，一位女性携猫参观国际宠物用品展览会。防范大流行，需要把养宠物的人作为日常观测对象。视觉中国图
近年来，新发传染病、食品安全问题、抗生素耐药以及生态环境变化等导致的重大公共卫生危机频发，严重威胁人类健康和社会稳定。这些问题的复杂性、系统性、跨界性特征日益凸显，传统的单一学科模式已难以有效研究应对。
2022年，联合国粮食及农业组织、联合国环境规划署、世界卫生组织和世界动物卫生组织联合发布《“同一健康”联合行动计划（2022-2026年）》，明确将加强交叉学科的建设作为重要战略任务；第697次中国香山科学会议也提及要培养“同一健康”复合型人才。
“同一健康”（one health）强调人类、动物、环境三者健康的紧密关联和协同治理的重要性。该理念认为，人类健康与动物健康、生态系统健康密不可分，需通过跨学科、跨部门的合作来应对复杂的健康挑战。
全国人大代表、温州医科大学校长李校堃认为，尽管新冠疫情防控提高了社会各界对“同一健康”理念的认知，但其深层内涵和跨学科协作的重要性仍未发挥有效作用。生物安全、兽医、环境等部门的协同机制尚不完善，科学界和教育界对“同一健康”交叉学科建设的必要性认识不足，当下尤其需要培养解决复杂公共卫生问题的人才。
2025年两会期间，李校堃建议，应加快建设“同一健康”一级交叉学科，培养具有跨学科背景和国际视野的复合型人才。这不仅有助于提升中国应对公共卫生问题的能力，更是践行总体国家安全观的重要举措，也能为构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧和中国方案。
人病兽防、关口前移
南方周末：如何理解大流行和“同一健康”的关系？
李校堃：现在大部分的传染病或新发传染病是由动物传给人的，比如非典的传播目前已经很清楚，就是由病原体菊头蝠传给病毒载体果子狸，人食用果子狸后就传染给了人。
因此，早在上世纪就有人提出过人兽共患病，人得病会传染给动物，动物得病也很可能会传给人。就传染病而言，早期“同一健康”的主要研究方向不仅从人的角度看人类疾病，从动物的角度看动物疾病，还要看人生病了是不是动物导致的，因为病毒是可以跨物种传播的。
后来，人兽共患病理念逐步发展为“同一健康”，内容也从单纯的传染病防控、疾病的治疗，扩展到动物的健康、人的健康以及环境的健康，这三者的健康要通过跨学科、跨部门、跨地区甚至跨国家的合作，以实现人的健康、动物的健康和环境的健康的和谐统一。
当下的“同一健康”理念很丰富，应对的不仅是大流行的问题，还包括其他三个方面的公卫问题。比如抗生素耐药。因为大家对抗生素的了解不够充分，很多人会在环境不健康或者动物不健康时大量使用抗生素，具体表现为在动物养殖过程中非法添加抗生素、喂抗生素防止疾病、应用抗生素防治虫害等，其实抗生素仅仅能治疗细菌性疾病，不能抗病毒，而大量的抗生素滥用，却导致了江河湖海、环境、土壤甚至空气的污染，环境出现了抗生素耐药。
另外一个公卫问题是食品安全。“非典”在某种程度上也算食品安全，因为这其实是吃来的疾病。我们尤其需要重视食源性疾病所带来的食品安全，比如吃鸡吃出禽流感，吃羊吃出了布氏杆菌病等。现在人类的大部分食物来源是从动物那里获取的，如果动物不健康，也会直接或者间接影响人的健康。
最后就是环境的健康，尤其是蚊虫传播的疾病，往往是环境不健康引发的。另外环境变好了也存在一定的隐患，因为这往往意味着生物多样性的增加，再加上当下人们认知理念的增加，更加注意人与自然的和谐互动，如果没有很好的卫生知识，这其实也会增加动物疾病传播给人类的风险。
南方周末：为了更好践行“同一健康”理念，预防大流行，具体需要怎么做？
李校堃：据统计，60%-75%的新发传染病来自于动物，或者在人和环境上滥用抗生素导致的环境污染等问题，并非单一学科问题，这意味着这类问题的解决需要跨学科、跨部门的合作，也需要合作者充分掌握“同一健康”的理念，而对“同一健康”的充分理解，是需要一定的学习和培养的。
比较重要的还有机制和制度的建设。目前新型传染病暴发后，高层往往启动联防联控机制来应对，疾病常态化之后，联防联控的机制也随之消散，各主要关联部门也会回归常态，各管一摊。如果能建立一个常态化的自上而下的专职部门做防控，再培养复合型人才来专职专岗，将会极大提高我们应对突发公共卫生事件的能力。
李校堃。受访者供图
设立一级交叉学科
南方周末：涉医人才的培养，即便是很小的细分领域，培养周期都很长，如何兼顾专业性与复合性？
李校堃：很多人对“同一健康”的理念或许存在误解。从疾病传播的角度，“同一健康”重点关注的并不是所有人的部门、动物的部门和环境的部门，而是人、动物、环境的交界面。这个交界面的地区，要进行重点防控，需要保障这个领域的相对安全健康，因此涉及的范畴就没有那么大，关注的难度也自然会降低。
具体而言，需要重点关注的是那些和动物密切接触的人，尤其是和野生动物接触的人。现在我们已经基本杜绝了野生动物的交易，大幅降低这类交易带来的疾病传染隐患，但我们还需要把林草局的从业人员、动物的养殖人员甚至养宠物的人纳入我们的观察范围，作为日常观测对象和预警对象，这对防范大流行非常重要。
从人才培养的角度，“同一健康”研究的是防控大流行的共性问题，因此需要培养的是这类共性问题的专门人才，简单说就是设立“同一健康”的本科专业，这个专业包涵医学、环境、生态，土地利用、动物健康等领域的基础科目，来培养这一领域专业人才。
“同一健康”本质上是个管理问题，我们把医学的管理、动物的管理、环境的管理结合起来，来共同研究这里的共性问题，以避免重大的公共卫生问题再次发生。
南方周末：就疾病监控与预警而言，涉及人与家禽家畜或者宠物的互动区间或许较好监控，那么野生动物的监测和预警是否存在实操上的困难？
李校堃：是的。很多病毒或者疾病都会跨物种传播，就是从人传染到动物或者动物传染给人，这个可能杜绝不了，但是大流行是可以终结的。而大流行的预防也是重点监控与野生动物可能发生密切接触的人，进行及时观测或预警。
南方周末：你在建议中明确提到了，培养“同一健康”人才需设立“同一健康”一级交叉学科，我们注意到一些二级学科门类下也有相关课程，为什么还要设立一级学科？
李校堃：一级学科和二级学科的区别就是树干和树枝的区别。比如说预防医学是一级学科，预防医学下的人类疾病预防学就是二级学科。因为“同一健康”本身所涵盖的学科就比较广，很难作为二级学科纳入某个一级学科下，如果一级学科里面没有同一健康，二级里边更加不可能有这类学科了，相当于没有树干何来树枝。
目前很多医学院校虽然认识到“同一健康”的重要性，但大多是在某个一级学科门类下，增加一些环境学、动物学、兽医学等课程，但这些课程不系统、不全面，距离培养复合型的人才有一定的差距，而“同一健康”涵盖学科门类多元，需要自上而下地设置一个交叉学科，才有足够的空间兼容那么多学科，只有专门化，才能真正培养未来防控大流行的人才。
南方周末：在具体的学科建设的建议上，你提到了要加强顶层设计、强化支撑体系和培养创新模式等具体策略，核心是什么？
李校堃：核心是加强顶层设计。不通过顶层设计，单靠自下而上的呼吁很难推动人们充分认识“同一健康”的重要性，且教育部门是能否设立一级学科的权力部门，我们做这样具体的建议也是希望能够引起职能部门的重视，推动这一领域的建设性发展。
南方周末：十年树木百年树人，培养人才不是朝夕之事。在人才成长期，如何有效践行“同一健康”理念，预防下一次大流行？
李校堃：从长远角度要成立一个新的学科，培养“同一健康”的本科人才。在现有的情况下可以在原有医学、公共卫生学等领域增设“同一健康”相关的教学，面向的对象不限于在校生，也可以是走上工作岗位的青年人才，以提升现有储备人才知识体系的复合程度，培养他们未来应对大流行的能力。
另外我们也可以通过科技部门设立相关的重大科研项目，以增加相关领域人才对这个领域的重视和投入。
在这个过程中如果能成立专门的“同一健康”机构，协调现有的机构、整合相关人才，把“同一健康”的“联防联控”常态化，不仅能在大流行来临时形成有效的响应机制，也能起到预警和防范大流行的作用。
南方周末记者 吴小飞 南方周末实习生 宋宇玲
责编 谭畅
