时常感到胸闷气喘、心慌心悸、心绞痛？警惕心脏疾病成为埋伏在老年人体内的“炸弹”！
随着人口老龄化，心脏瓣膜疾病逐渐成为仅次于高血压和冠心病的第三大心脏疾病。在过去，开胸手术一直是治疗瓣膜病的标准方法。如今，随着医疗技术的发展，拯救心脏的大门也有了妙招——“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”。
近日，云浮市人民医院心血管内科团队在主任廖尚宇的带领下，在南方医科大学南方医院教授修建成及其团队的指导下，再次完成一例高难度经股动脉主动脉瓣膜置换术（TAVR），让患者重获健康的“心门”。
本次手术团队
“这半个月来，我总是感到胸闷、气促。心脏彩超检查提示我存在严重的主动脉瓣病变，需进行手术治疗。”68岁的黄先生说，迁延难愈的病情及严重下降的生活质量令他苦不堪言。辗转多家医院后，黄先生最终选择在云浮市人民医院接受TAVR手术治疗。
廖尚宇接诊后，立即组建由心内科、重症医学科、麻醉科、影像科等相关专科组成手术团队，线上与南方医科大学南方医院修建成教授团队进行远程术前讨论，对患者病情进行全面、详细的评估。
相关检查提示，黄先生不仅心功能差、主动脉瓣重度狭窄，且合并严重冠脉病变，手术过程中极易出现心跳骤停、低心排、循环崩溃等危急情况。手术团队经过分析讨论，制定了个体化手术策略，充分准备了应对术中可能出现的紧急情况的预案。
术前CT报告
果不其然，术中惊险环生！患者的冠脉病变情况比检查后预想的结果更加严重，心血管内科手术团队立即调整治疗策略，先介入治疗冠脉病变。在右冠介入过程中，由于患者血管狭窄严重，斑块不稳定，出现血管急性闭塞，患者的血压及心率瞬间下降。
术中严重的冠脉病变
然而，手术医生并未慌乱，他们有条不紊地送入导丝、扩张血管、释放支架，熟练解决右冠及左主干严重狭窄问题。接着主动脉根部造影、快速起搏、球囊预扩张、瓣膜过弓、释放支架、瓣膜及左主干支架对吻……经过一番行云流水的操作，手术团队顺利完成手术。
冠脉支架植入术后
术后，患者各项生命指征平稳，心功能明显好转。该院心血管内科团队再次出色完成“守门员”使命，让黄先生重获健康的“心门”，人生再次起航。
术后造影观察，瓣膜形态良好
据了解，TAVR手术是一种微创的心脏瓣膜置换术，相比传统瓣膜手术来说，具有创伤性小、恢复快的优点。但手术复杂、难度高，对手术团队的专业技术要求高。手术通过导管介入技术，将人工瓣膜输送到主动脉瓣区域，替换病变的主动脉瓣，从而恢复瓣膜功能。
廖尚宇表示，TAVR手术的成功开展得到了南方医院心血管内科的大力支持和指导，这标志着云浮市人民医院心血管内科微创治疗已达到省内先进水平，进一步推动了省高水平医院建设。
南方+记者 王谢思齐
通讯员 云医轩
【作者】 王谢思齐
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
