小切口，大通道！南华医院连续成功救治三位肢体急性栓塞患者

6月22日至25日，南华大学附属南华医院介入血管外科（出血中心）连续成功救治了三位因房颤血栓脱落导致肢体急性栓塞的患者。其中，两位患者为上肢动脉急性栓塞，一位患者为下肢动脉急性栓塞。

这三位患者均表现为急性起病，症状在逐渐加重后紧急入院治疗。在肢体动脉急性栓塞的救治中，时间就是生命，越早处理，肢体坏死的风险越低，血流复通的时间越早，肢体功能保留的可能性就越大，同时术后缺血再灌注损伤也会相应减少。

在充分与患者家属沟通并征得同意后，医院第一时间为这三位患者实施了动脉切开取栓手术，以尽快取出血栓，恢复肢体血流。整个手术过程不到50分钟，效果显著。术前，患者肢体呈现紫绀、皮温降低等缺血症状；术后，患者肢体迅速恢复红润，皮温也回归正常。

▲术前（左）与术后（右）患者肢体颜色差异

目前，这三位患者均恢复良好，不仅肢体和功能得到了有效保留，房颤症状也得到了控制，大大降低了再次发生异常栓塞的风险。

南华大学附属南华医院专家提醒：房颤的主要病因是心脏内的血液在心房颤动时发生凝固，形成血栓。这些血栓可能导致肢体动脉栓塞、心脏栓塞、肺动脉栓塞、肾动脉栓塞等多种严重情况。当肢体动脉栓塞导致下肢栓塞时，患者可能会表现出间歇性的跛行、腿痛、腿部发凉、麻木等症状。

同样，若栓塞发生在上肢，则可能引起手指发冷、麻木和活动障碍。此时，通过肢体的血管超声、cta和血管造影等检查可以明确诊断。一旦发生急性动脉栓塞，应立即进行下肢动脉切开取栓术。

若未能及时实施切开取栓术，血栓沉积过久，将会导致肢体缺血坏死，甚至面临截肢等不可逆的伤害。无论发生哪一种血管栓塞，都请患者及时就近前往医院就诊，以免延误最佳治疗时机。

湖南医聊特约作者：南华大学附属南华医院 吴曙

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