声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文末已标明文献来源；为了更好诠释相关内容，文章开篇故事、人名均为虚构，请理性阅读。
45岁的张大叔最近觉得身体十分“奇怪”，每天早晨醒来脸都是水肿状态，运动时还常力不从心，腰痛乏力，最难以启齿的是，他连小便都不那么顺畅，尿量很少，有时还尿不出来。
他意识到不对！于是，趁着上个周末，他来医院做了全面检查，检查结果出来后，医生严肃的询问他：“你的血肌酐在945umol/L，已经远超标准值，肾功能受损也比较严重，平时都做了什么啊？”
张大叔听完十分震惊，毕竟自从步入中年以来，他就戒烟、戒酒，还经常的跑步运动，就连饮食也是低碳、低脂，实在不明白身体为何会这样。
在双方详细沟通后，医生开口道：“你的饮食还可以，但是运动强度太大了，导致了横纹肌溶解，出现了急性肾功能衰竭，再加上就医不及时，进展成了尿毒症，后续可别再大强度运动了，因为现在的肾脏功能不好，吃饭按高热量饮食吃，也别整低碳水饮食了！”
回到家后，张大叔按照医生的叮嘱坚持了两天后，心里别提多难受了，总觉得不跑步就像少了点什么，高热量的饮食也让他吃的反胃不适，于是，他自作聪明的又回归到原本饮食和运动频率。
就这样相安无事过了一个月，张大叔在昨天傍晚突然浑身抽搐，呼吸不上来，没过多久就昏倒在地，等到妻子下班发现后，连忙将人送进医院抢救。
在经过3小时的抢救后，医生宣布了张大叔的死讯：“他这是尿毒症晚期引起的脑出血猝死，按理说控制饮食和运动后不会出现这种情况啊？”
家属悲痛的向医生说明张大叔这段时间的饮食和运动习惯，小心翼翼的问道：“跑步和低碳饮食不都是健康的吗，怎么他这样做却不行。”
医生只好详细的解释了尿毒症的原理，以及这样建议的依据，摆摆手无奈地说：“为什么不听劝啊？！”
尿毒症患者，建议“反向控制饮食”，高碳水，高热量反而更有益？
尿毒症，是由于体内的肾单位遭到破坏，导致肾脏功能异常，无法对机体内的代谢物质进行正常代谢，造成代谢终末产物和毒性物质堆积在体内，大量积累，成为尿素蓄积溶质。
随着尿毒素的出现，机体正常代谢会受到干扰，体内的水电解质以及酸碱平衡都会失调，内分泌系统也会受其影响，出现结构性损伤，继而各个器官会中毒症状，这便是尿毒症。
根据2012年世界卫生组织统计，尿毒症的患病几率相对不高，但患有慢性肾脏疾病的患者发病率却达到10.8%，这也就意味着我们不能放松警惕，饮食方面自然也不例外。
但为什么对于尿毒症病人来说，反而建议“反向控制饮食”呢？
所谓“反向控制饮食”，其实就是减少蛋白饮食，增加高热量饮食的摄入。这主要是因为，减少蛋白的摄入，经由蛋白质代谢生成的尿素氮水平便会下降，继而一定程度减少机体的毒素蓄积，从而达到控制尿毒症的目的。
另外，高热量、高碳水饮食摄入，可以为身体提供足够的碳水化合物和脂肪，保证人体足够的热量，进而减少蛋白质为提供热量而分解，使得蛋白质得到充分利用，提高细胞的抵抗力，一定程度修复受损组织，缓解尿毒症病情继续加重。
2018年，我国学者在《山西医药杂志》发表过一项研究，通过对86位进行血液透析的尿毒症患者进行饮食观察发现：尿毒症患者多会出现呕吐、食欲下降等症状，摄入热量不足。热量不仅可以为患者提供充沛的体能，还可以减少因能量不足导致的蛋白质的分解消耗，从而提高蛋白质的利用率。
在进一步研究中，全部患者采用规范的蛋白摄入和高热量摄入法，均进行6个月的饮食护理，再对其整体健康进行评估，得出结论：有35名患者营养正常，仅有7名出现轻度营养不良，1名重度营养不良，且她们的病情在营养补充后也得到了相应控制。
由此可以发现，合理地饮食护理可以改善尿毒症的营养状况，提高患者的健康指数和生活质量，对病情控制有一定好处。
不过，饮食控制和营养疗法只能作为辅助治疗和减缓发病的方式，不能直接用于尿毒症治疗，具体的治疗康复还需要血液透析、药物治疗或肾脏移植。
医生建议，尿毒症患者在日常饮食中，少吃鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶和各种豆类，多吃淀粉制品，米饭、红薯、土豆等。
肾不好或许不适合运动，剧烈运动后危险很大！
肾脏是剧烈运动中容易损伤的主要器官之一；
这是因为剧烈运动会让肾脏代谢速度加快，可若是肾细胞无法满足运动需求呢？这时候很可能出现肾脏创伤和非创伤性损伤；患者或许能观察到血尿、泡沫尿、横纹肌溶解综合征、急性肾功能衰竭等。
就拿张大叔出现的横纹肌溶解综合征来说，这是由于过度运动后，致使骨骼肌出现损伤，细胞膜遭到破坏，细胞中的内容物如酶类、钾、磷和肌球蛋白等再次作用下，释放入循环血液中，引起血清肌酸激酶、肌球蛋白升高及肌红蛋白尿，加速肾脏的病情恶化，可能会出现尿毒症。
所以，肾脏不好的人要避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，在进行室外运动时还要注意这四点：
1，避免时间过长：
运动时多选择舒缓的运动，少进行快速增高心率的运动项目，提倡多项目交叉运动，这样肾脏的负担不至于太重，在交叉运动时，肾脏的功能损伤也能得到一定休息，有助于机体的恢复。
2，加强适应性训练：
这是指在运动时，不要突然增加运动强度或时间，要根据自身情况，对时间和强度进行适当调控，给机体一个接受缓冲的机会，减轻横纹肌细胞损伤，避免肾脏损伤加重。
3，注意劳逸结合：
运动过程中，出现身体不适或疲累，可以适当休息，切勿埋头专注训练质量，不顾及身体的健康。
4，及时补充水分：
随着天气越来越热，大家在运动时要避免阳光直射的环境，另外运动出汗后，要及时补充水分，防止机体水、电解质紊乱炎，影响肾脏功能。
医生建议：肾不好的适合散步、慢走等小幅度运动，每日运动的时间不得超过一小时，中老年人的话，运动时间保持在30分钟即可，每周三次的频率最适宜。
遵循上述的饮食方法和运动禁忌，肾不好的人也能拥有高质量生活。
思考：出现哪些症状，需要怀疑尿毒症呢？
读到这里，相比大家对于尿毒症都有了更深的了解，但是，究竟哪些症状出现，需要我们警惕起来，提防尿毒症发生呢？
排尿异常：多尿、夜尿增多，或者少尿，甚至无尿（24小时的尿量少于400毫升，约1小瓶矿泉水，称为少尿；如果24小时的尿量少于100毫升，就称为无尿）。
并且，大家注意，一般情况下多尿往往出现在尿毒症早期，这时候肾小管浓缩功能减退，导致重吸收功能减弱，更多的尿液被排出体外；如果尿少或者是无尿，则表示病情更严重一些，多处于尿毒症晚期，这时候肾小球滤过功能下降，自然产生的尿液也相应减少。
口中有尿味、食欲减退：最早、最常见，常见表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、口中有尿味（唾液中的尿素被细菌分解成氨造成的）；这些症状的出现，多和身体内电解质紊乱有关。
水肿：尿毒症患者因肾功能衰竭，身体多余的水分排出不畅，导致水钠潴留，就会表现为面部、眼睑、双下肢出现浮肿（指压凹陷），如果没有得到及时处理，后期可能出现全身水肿。
皮肤瘙痒、溃疡：尿毒症患者由于存在排尿障碍，体内的毒素不能够及时排出，包括尿素、肌酐等，毒素大量在体内蓄积，可能会对皮肤造成刺激，从而引起皮肤瘙痒。
总之，希望大家能从张大叔这一案例中吸取教训，运动是建议的，但是过度运动却不是我们建议的；再者，出现症状要及时就医，尤其是出现以上提到的这些症状，大家要想起来尿毒症的可能。
延伸：咖啡伤肾，代谢慢的人少喝咖啡，或可降低尿毒症风险
咖啡虽然提神醒脑的功能很强，是很多人早餐的选择之一，但对特殊人群来说，咖啡或许会伤身。2023年，加拿大学者就咖啡因对代谢慢型人肾脏的伤害风险进行研究，她们对604名参与者进行了长达7.5年的随访调查，通过数据分许发现：
代谢慢型人每天喝咖啡超过3杯以上，相比于不喝咖啡的人，患蛋白尿、肾小球超滤、高血压的风险都会提高，而代谢快型的人喝咖啡量则不会对肾脏造成较大影响。
研究人员为得出详细数据，对参与者的体重和每日摄入的咖啡量做出细致统计，发现大量饮用咖啡蛋白尿患病风险增加174%、肾小球超滤患病风险增加111%、高血压的患病风险181%。
另外，过量的咖啡摄入，除了会造成代谢慢型人肾脏损伤的风险，还有相关研究发现，会增加心肌梗塞和空腹血糖受损的风险，
不过，由于该项研究参考人数较少，不具备代表性和普遍性，并不能完全证实咖啡过量损伤肾脏，还有待进一步临床研究来证实该结论。
至于肾脏不好的人能不能喝咖啡，应该是很多人关心的问题。肾病的饮食主要是以低蛋白、高热量饮食为主，咖啡并不在禁忌之内。
然而，喝咖啡这件事情确实需要慎重！
如果病人病情较轻，肾功能无明显异常，咖啡还是可以适当喝的，在饮用时注意不要过浓，摄入量不要过多，在100ml之内。
肾病病人如果存在明显的肾脏功能异常，而且存在睡眠障碍，通常就不可以喝咖啡，因为咖啡中含有咖啡因，容易增加肾脏的代谢负担，导致病情加重，还可能加重失眠。
咖啡因作为一种兴奋剂，服用过多可能导致患者中枢神经系统处于兴奋状态，影响内分泌激素的分泌，增加内分泌异常的概率，继而可能会影响褪黑素分泌，导致患者出现失眠、心率高等情况。
这种情况会致使血压急剧升高，过高的血压会加重肾脏缺血性损害，还可能诱发急性肾衰竭，造成尿毒症，因此，有肾病而且有明显的异常表现的患者不要喝咖啡，以免加重症状危害健康。
参考文献：
1.于续芳,黄占东.饮食蛋白对尿毒症血液透析患者营养影响的分析[J].湖南师范大学学报（医学版）,2017,14(3):108-112.
2.马涛.尿毒症患者的饮食护理观察[J].山西医药杂志,2018,47(22):2766-2768.
3.JAMA子刊：咖啡伤不伤肾还是看基因！科学家发现，咖啡因代谢慢型的人每天喝3杯以上咖啡与肾损伤标志物风险提高1倍多相关.2023-02-14.
