带状疱疹是皮肤科常见疾病，我们常见的皮疹多发于一侧，不超过中线，那今天湖南省直中医医院带大家认识一例泛发全身的带状疱疹。
患者周爷爷，男，77岁，2天前开始出现全身泛发性红斑、水疱，以左侧胸背部为主，伴疼痛，遂来湖南省直中医医院皮肤科就诊，收住入院治疗。查体见全身泛发性水疱、大疱、脓疱、溃疡坏死。
诊断：播散性带状疱疹。
入院后予以抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗；配合中医外治法、红光照射、穴位注射及中药口服，病情痊愈出院。
什么是播散性带状疱疹？
播散性带状疱疹为特殊类型的带状疱疹，是指除典型的水疱沿某一周围神经分布区排列外，出现全身≥20个水痘样疹皮损、≥3个皮节区域受累或累及内脏，在临床上较为少见。
该病可以发生病毒性脑炎、肺炎、肝炎等，疱疹播散至全身，常常伴有高热，全身中毒症状明显，如头痛、头晕、恶心、呕吐、全身酸痛及乏力等。合并肺炎、脑膜脑炎等严重并发症，病死率较高，在抗病毒治疗的同时仍有5%~10%的死亡率。
性别、年龄、劳累、hiv感染与皮疹播散有关，尤其hiv感染是播散性带状疱疹的高危因素。
临床上年龄较大的播散性带状疱疹患者建议行肿瘤筛查。对于年龄较小、原发皮疹较重的患者，如无基础疾病，需要高度警惕有无hiv感染。
带状疱疹应早发现早治疗，早期积极进行干预治疗，通常预后良好。但随着老年人年龄增长免疫力下降，局部组织修复能力比较差，可能会遗留后遗神经痛。
在这里湖南省直中医医院给大家几点建议，适当运动增强体质，清淡营养饮食，保证充足睡眠、接种带状疱疹疫苗可以有效预防带状疱疹。
湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 皮肤科 孙立新
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