百日咳今年已致 13 人死亡,发病率是去年同期的 23 倍

2024年04月16日15:51:49 健康 9808

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近日,国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”报告显示,2024年前两个月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍。此外,2024年1-2月的3万余百日咳病例中,还出现13例死亡。 而去年全年,百日咳病例总数也还不到4万例。

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其实主要原因还是成人免疫力下降后更容易感染百日咳。但成人以轻症或无症状为主,隐匿性强,但传给小孩后,尤其是超低龄儿童免疫力低下,咳嗽不止会痉挛窒息缺氧,还会继发细菌感染导致重症肺炎,严重者可能导致死亡。

百日咳属于国家法定乙类传染病,为了切断传染源,患者最好是隔离。

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百日咳常表现为反复剧烈咳嗽,可持续1~2个月,甚至更长时间。百日咳主要通过飞沫传播,患者是主要的传染源,发病前1~2天至病程3周内传染性最强,带菌者及不典型症状的患者也有传染性。

百日咳早期表现看起来跟普通感冒没有太大区别,有时候甚至连发热都没有,整个病程可能几乎没有肺部体征。而一旦进展到急性期,病情发展迅速,严重可致呼吸衰竭,甚至死亡。 

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如果孩子持续咳嗽超过两周,家长就要警惕孩子是否患上了百日咳,应及时就医。

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根据百日咳诊疗方案(2023年版),百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉 素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。鉴于国内百日咳鲍特 菌对大环内酯类抗菌药耐药率高,>2 月龄的儿童和成人,若 存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染 耐大环内酯类的菌株,可使用复方磺胺甲恶唑。

目前来看,针对百日咳最好的预防手段还是接种疫苗,尽管疫苗和感染后都无法提供终生免疫。

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针对百日咳接种的疫苗为“百白破”疫苗,即百日咳、白喉、破伤风联合疫苗。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》 ,百白破疫苗一共5剂,接种时间分别为:3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂百白破疫苗,6周岁接种1剂白破疫苗。

但各位家长请注意,目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童,因此7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗。

另外,营养饮食,多锻炼,保持室内通风,尽量少去人多的地方以及佩戴口罩,也可以起到一定的预防的作用。

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