长江日报大武汉客户端2月29日讯 血尿断断续续半年，一直以为是泌尿结石，没想到竟是膀胱癌。29日，接受手术治疗后第三天，已经能够下床活动的黄先生说起自己的大意，后悔不已。
69岁的黄先生家住黄陂横店，之前一直断断续续有血尿，他都没太在意。1月中旬他再次出现血尿，一周后仍不见好转，这才决定到医院去看诊。家人陪着他找到武汉市第六医院（江汉大学附属医院）盘龙城院区泌尿外科，B超检查发现他的膀胱内有一个橘子大小的肿块，接诊的刘涛主任结合血尿症状，高度怀疑他是膀胱肿瘤，建议尽快手术干预。1月22日，刘涛带领团队为黄先生实施了尿道膀胱肿瘤电切术，病理活检结果显示为高级别浸润性膀胱癌。
拿到检查报告后，刘涛告诉黄先生和家属，这种膀胱癌恶性程度很高，转移风险大，有两种治疗方案可选择：一是免疫治疗+化疗；二是全膀胱切除术+综合治疗。前者虽然创伤小，但是后者治疗更彻底，远期效果更好。黄先生和家属商量后，决定选择全切手术。刘涛第一时间联系六医院香港路主院区泌尿外科主任刘锋团队，将他转诊到主院区接受治疗。
刘锋主任（右一）带领团队正在手术中。
刘锋组织多学科专家会诊黄先生的病情，并为他制定了精细化的手术方案。2月25日上午，刘锋带领团队为黄先生实施腹腔镜下全膀胱切除根治术，后期将结合辅助性化疗、免疫治疗，力争延长生存周期，提高生活质量。
市六医院泌外科主任刘锋介绍，追问得知黄先生是个老烟民，一天2包烟，抽了40多年。“吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素。”他透露，临床上50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍。随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。而且，黄先生早在2021年10月就出现过血尿，但他从来没当回事，拖了2年多才到医院来检查。
“大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿。”刘锋提醒，中老年男性出现无痛肉眼血尿时一定要警惕，及时就医。另外，有些患者可能会伴发排尿困难、尿频、尿急及尿痛等症状。血尿颜色可能是鲜红色的，也有可能像洗肉水样，或者是酱油、浓茶的颜色。即使尿液只是轻微的粉红色，也要警惕，不要自以为是炎症或结石。最狡猾的是这种“血尿”会时有时无，让人放松戒备。除了吸烟外，化工染料暴露也与膀胱肿瘤有密切关联，特殊人群要做好筛查。（长江日报记者刘璇 通讯员刘望 视频制作刘璇）
【编辑：余丽娜】
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