类风湿性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等,都称为自身免疫性疾病,自身的免疫系统错误地攻击自身的细胞,通常会导致关节僵硬、疼痛和肿胀、活动受限和体力下降,以及疲劳等全身不适。患有这类疾病的患者更容易感染感冒或者流感,根据一项调查,类风湿性关节炎患者发生感染的风险是其他人的两倍,在冬季流感季节尤其明显。
为什么
免疫系统的问题:有些患者认为自己的免疫系统过度活跃,才会得这种病,因此理解为免疫力强,但事实正好相反,这种病的特点是免疫系统攻击自身能力强,攻击外来的威胁并不强,比一般人还要弱。不仅容易感冒,从感冒中恢复的时间也要长的多,还有可能演变成长期支气管炎。最新的一份研究表明类风湿关节炎患者的流感发病率更高,并发症发生率也增加了近三倍。
服用药物的问题:以甲氨蝶呤片为例,它是治疗类风湿关节炎的经典的药物,能够减轻关节肿胀、疼痛、晨僵等症状,对类风湿关节炎也有远期疗效,可避免出现关节骨质破坏和关节变形等情况。然而在治疗类风湿的同时,这类药也具有免疫抑制作用,导致抵抗力下降,使患者更容易受到外界疾病的感染,患上感冒或者流感。
怎么办
除了注射疫苗等手段外,还可以采取一些方法来增强免疫系统,降低生病的可能性。
请医生开出最低剂量的关节炎药物
如果可能,在能够控制病情的前提下,以最低剂量给药是避免感染的最佳策略,但必须在医生的同意和指导下进行,并非所有免疫抑制类药物的剂量都可以改变。例如皮质类固醇几乎可以以任何剂量给药,而口服甲氨蝶呤只能以2.5mg的倍数给药。一些生物制剂也具有固定剂量,不能对剂量进行调整。未经医生批准,切勿自行改变用药方案。
如果确实生病了,询问医生是否可以暂时停药
如果患上了感冒或者感染,而且比较严重,询问医生能否在活动性感染期间,暂时停止使用免疫抑制类药物,在感染清除后再恢复使用。这样有可能缓解疾病的严重程度和持续时间。但还是那句话,务必先询问医生,切勿自行停药或者调药。
预防感冒和流感
在流感季节,要注意用肥皂勤洗手、平时戴口罩、保持水分充足、健康饮食、每晚睡眠七到八小时、按时上床睡觉、定期锻炼,减少不必要的社交活动,和人对话保持距离。不要完全依赖药物,营养、睡眠和锻炼也是控制这类疾病的重要方法。不受控制的疾病活动意味着患病的风险更高,生活习惯在其中发挥重要作用。
戒烟
如果患有类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,吸烟不仅会增加疾病活动性,还会增加感染风险,患者应坚决戒烟。
不要相信“偏方”
有些患者可能听说过一些预防感染的疗法,例如维生素C、紫锥菊和锌,其证据相互矛盾,还不能完全验证其可靠性,不应广泛推荐。应坚持采用主管医生的治疗方案。
医学科普,仅供参考。