测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测

2024年01月17日18:15:19 健康 1699

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

无奈,卢阿姨的女儿还是带着她来到医院,找到专业的医生问诊,医生经过详细询问发现,可能是卢阿姨在家测量血压总是手臂悬空的姿势不对,才会引起测量值增高,而且卢阿姨这紧张的心情也会影响血压的高低。此外,一次血压升高很大可能是外界因素导致的,不能够代表整体素质。

经过医生的专业分析,卢阿姨终于放下了心结,并且还从医生那学到了正确的测血压姿势,此后也就放心地在家中检测血压了。

血压的变化很容易被一些外界因素影响,测血压时的体位、身体状态都会影响血压的数值,以下这几种错误的测量姿势,来看看你有没有中招的。

体位不对,血压等于白测

首先,加压袖带的正确佩戴与否关系着读数的准确性。

选择合适大小的袖带,佩戴松紧合适,以袖带低端距离肘窝2~3cm、袖带和胳膊之间可放进1根手指为准。并不是血压计自带的袖带就是最准确的,对于肥胖人群来说,过小的袖带很有可能因为接触面过小而需要更高的压力阻断血流,而造成读数偏高,因此,肥胖人士应使用大规格气囊袖带。而同理,儿童等上臂过瘦的人应使用小规格气囊袖带。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

测量血压时,最好裸露手臂,如果袖带套在较厚的衣服上,可能造成读数偏高,有时偏差甚至能达到50mmHg。但也不太建议将袖子撸起来,撸起来的袖子如果裹在上臂上太紧,会压迫肱动脉,造成测得的血压比实际要偏低。

因此要尽量裸露上臂测量血压,如果是在冬季不方便脱衣服的情况下,可以隔着隔着一层薄衣服来测量,这样的血压值与标准测量值没有显著差异。

其次,测量时的姿势也影响着血压读数。

国际标准中要求,测量血压时,手臂的高度要与心脏处于水平一致状态,因此测量血压时需端正坐姿,双脚放平,将手臂平放在桌面上,或在臂下垫一小软枕,以使袖带水平与心脏平齐。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

手臂悬空会导致肢体血液随重力向下流,导致血管内压力较高,所以测量出的结果会偏高约10mmHg,而测量血压时跷二郎腿,会被迫使血压临时升高才能保证回心血量稳定,因此也会造成血压读数偏高约8mmHg。

而如果选择仰卧测血压,手臂处于低于心脏水平的位置,回心血量增加,心脏加压增加,也会造成血压测量升高,因此此种方式也不可取。

此外,还有一些测量时的错误示范。

例如,测量血压时憋尿,容易引起交感神经兴奋,会导致血压升高,可能造成血压读数偏高约10~15 mmHg,因此在测量血压之前应排空膀胱。说话、大笑等也可能造成血压读数偏高约10mmHg;因此测量血压时需要保持安静。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

大部分人右手血压会比左手血压高5~10mmHg。这是因为右手离心脏距离远,血管壁的压力相对更高,而血压以高侧为准,所以一般测量血压都是以右侧为准。

这些常见的不规范做法会导致血压偏高,而不准确的血压会影响后续的诊断和治疗。除了测血压时的不规范做法影响血压,还有一些因为我们自身原因而造成的“假性高血压”在临床也比较常见。

这些“假性高血压”,可别自己吓自己了

第一种就是白大褂高血压。

有相当一部分人,自己在家测量的血压正常,而一到了医院血压就直线飙升,这并不是因为自家的血压计不准确,而是由于来到医院以后患者紧张、焦虑等情绪影响,导致交感神经兴奋,引起血压暂时性的升高。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

而患者一旦脱离医院的环境,血压即会恢复正常,这种因交感神经暂时性兴奋引起的假性高血压不需要服药治疗,以正确的家庭自测血压为准即可。

第二种是饭后的血压测量偏高。

就跟很多人的饭后血糖升高一个道理,饭后1小时左右,因为腹腔内脏的血管扩张,血压会出现持续上升的状态。

如果进食大量汤类食物,容易导致血流量增加,若进食大量油腻食物,导致交感神经兴奋,引发血液循环加快,无论是血液容量增加或着交感神经兴奋,都会引起饭后血压高,此时的“假性高血压”无参考价值。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

饭后血压升高属于生理现象,休息后会恢复到正常范围内,不需要特殊处理。

第三种指的是普通袖带的测量值会高于医院里动脉穿刺所得的血压值。

医院中直接经动脉穿刺所得的高血压值,不需要经过对血管加压这一过程,因此血管自身的变化不会对血压值造成影响。

而患有严重动脉硬化的人,由于硬化的动脉会阻碍肱动脉的压缩回弹,因而使得血压测值假性升高。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

患有严重动脉粥样硬化的患者,可以选择到医院进行专业的动脉穿刺测量,以免造成误差,耽误用药。

掌握准确的血压值才能够正确应用降压药,对于降压大多数人都有一种误解,认为降压效果越大越好,其实不然,血压控制在最适合自己的血压值范围内最为合适,过低的血压也会造成危害。

控压稳压也要有度,血压可不是越低越好

国际标准认为正常血压值在90~120/60~80mmHg,对于合并冠心病的高血压患者来说,血压控制不能过高或过低,130/80mmHg左右比较合适。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

有研究表明,此类患者如果舒张压低于60~70mmHg,心脏供血不足,心肌受损,就容易引发心肌缺血,死亡率会直线上升。

高血压与慢性肾病之间相互影响,长期血压过高会损伤肾功能,引起肾小球滤过率下降,导致患者体内的水钠代谢无法排出,出现水钠潴留,从而导致血压升高。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

因此,高血压合并肾脏损害患者的血压需控制在130/80mmHg左右。而患者如果已经出现尿蛋白过多,血压应控制更低一些,在125/75mmHg以下。如果血压过低,可能会造成肾脏血液灌注不足,会加重肾损伤。

其次,发生过中风的患者血压不宜低于120/70mmHg,研究发现,发生过中风的患者,虽然白天血压很高,但夜晚血压会急降现象。

测量高血压误诊了?医生提醒:测量血压姿势不对,或等于白测 - 天天要闻

如果一直服用药物控制血压,会因为血压过低引发脑部缺血,诱发中风。所以此类患者可以采用24小时动态血压监测,以及时掌握血压变化。

临床上还有很多疾病会受到血压的影响,此类患者一定要遵照医嘱安全而准确地控制血压,以免自行服用药物将血压降低过快,引发疾病。

我国是高血压大国,越来越多的心脑血管疾病都是因为血压控制不稳而造成的,因此掌握正确的血压测量,谨遵医嘱,不盲目服药,才是控制血压的正确选择。


参考文献

[1]张洪军.掌握家庭血压测量方法[J].家庭医学(下半月),2023,(04):45.

[2]梁霄.测血压的正确方法[J].开卷有益-求医问药,2022,(05):8.

[3]石民民.假性高血压的诊断[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(06):172-173.

[4]戴伦.中国高龄老年人血压控制范围[J].中华高血压杂志,2023,31(02):108-110.

健康分类资讯推荐

恭喜萧炎拍死摘星老鬼,只可惜帅不过三秒!魔雨出生瞬间拿下萧炎 - 天天要闻

恭喜萧炎拍死摘星老鬼,只可惜帅不过三秒!魔雨出生瞬间拿下萧炎

萧炎正式上演出道以来最强装叉现场,一掌大天造化掌竟然活活拍死摘星老鬼。只可惜这波装叉帅不过三秒,刚刚灭杀摘星老鬼就被魔雨天尊盯上。魂殿九天尊果然强悍,即便萧炎施展三千焱炎火也没用,最后竟然被魔雨天尊单手擒下。画面回到星陨阁大战爆发之前,萧炎还在努力复活药老。风
用AI还原《海贼王》角色!加林圣好评,四皇大妈恐怖,黑胡子绝了 - 天天要闻

用AI还原《海贼王》角色!加林圣好评,四皇大妈恐怖,黑胡子绝了

随着《海贼王》这部作品的火爆,让不少动漫迷无语的海贼王真人版电视剧也是登场了,第一季在海外的反响似乎不错,但在国内是一塌糊涂的。当然,官方赚到了钱,自然会开启第二季的拍摄,正式上映等到今年下半年,因为拍摄都完成了,就看后期的制作,其故事线是进入伟大航道开始的,
斗破苍穹:魂殿魔雨天尊登场,全身黏液诱惑杀向星陨阁!萧炎复活药老又魔改 - 天天要闻

斗破苍穹:魂殿魔雨天尊登场,全身黏液诱惑杀向星陨阁!萧炎复活药老又魔改

魂殿美女天尊魔雨霸气登场,全身包裹黏液杀向星陨阁。与此同时萧炎正式开始复活药老,只是没想到动画剧情魔改之后,药老还未复活风尊者就知道药老的实力一定会暴涨。画面回到萧炎治疗青鳞小妹这一幕,果然和很多小伙伴预料的一样,萧炎看光青鳞玉体这一幕又被砍掉。不过也没关系,
斗罗大陆:乾坤问情谷考核开启,浩冬秋三角恋关系曝光!戴华斌想脚踏两只船 - 天天要闻

斗罗大陆:乾坤问情谷考核开启,浩冬秋三角恋关系曝光!戴华斌想脚踏两只船

乾坤问情谷爱神考核正式开启,霍雨浩王冬儿王秋儿三角恋关系曝光!万万没想到戴华斌妄想脚踏两只船,爱神的考核非常恐怖,一旦闯关失败就会遭受死亡惩罚。日月帝国发生惊天大爆炸,对于徐天然来说这是一个机会,只要可以安抚好国内民众情绪,他就是顺利登基夺取皇位宝座。原因很简
海贼王:洛克斯果然旧世界第一!洛基回忆实锤暗示,难怪百兽凯多会加入 - 天天要闻

海贼王:洛克斯果然旧世界第一!洛基回忆实锤暗示,难怪百兽凯多会加入

海贼王最新1145话情报炸裂更新,没想到洛克斯竟然在剧中出现。洛基回忆了自己的过去,曾经的他竟然想加入洛克斯海贼团。曾经有小伙伴认为,洛克斯的实力并不强悍,或许只是尾田有意刻画的人物。毕竟神之谷那一战并没有详细描述,可能这家伙仅仅只是一个神话,可万万没想到,洛