屁股酸痛、胀痛，或是右侧腰部疼痛，不知您有没有？倘若您对照下图看，有这方面的问题，建议您好好看完，孔医生会详细讲解腰臀部酸痛的来龙去脉。
一、您有没有以下位置的酸痛？
在临床工作中，腰痛伴臀部酸、麻、胀痛的人不少，但绝大数人的臀部疼痛是在左侧，为什么呢？在之前写过一篇关于这方面的文章，可以点击进去详细了解：
这种疼痛主要是因为您在日常生活工作中，喜欢右侧腿负重多一些，右侧上肢上前做事多，同时更有跷二郎腿的习惯，多见于右腿跷左腿，这样的情形会导致您的右侧骨盆高于左侧，脊柱向右侧侧弯，如下图所示：
所以，右侧腰部的肌肉（腰方肌）或筋膜必然会随着结构的变化而发生短缩，从而产生腰部右侧疼痛。
2.右侧臀部疼痛
右侧臀部疼痛的现象，虽然没有左侧疼的多，但是也存在；并且可能疼的位置会因人而异，也不是每一个人疼的都一样，如下图所示，这3个位置疼痛的人相对会多一些。
在临床中，经常会遇到很多病人为此前来就诊，认为自己是腰椎间盘突出引发坐骨神经卡压，依据是手中有片子。在此，孔医生可以负责任的告诉您，人体没有您想象的这么简单，不是只要臀部疼痛，就是椎间盘突出引起，即便手中有片子，也不可以。
目前还有一种说法，以上3个位置的疼痛和一些神经卡压有关，比如痛点1是臀中皮神经出口的位置，而痛点2是臀上皮神经出口，痛点3是臀下皮神经出口；只要臀部受力异常，就非常容易引发这些出口处的神经卡压。
所以，很大程度上，大家就会在骨盆上下功夫，究竟骨盆发生什么样的变化，才会受力异常呢？是您在日常生活工作中久坐、久站？还是一些有特殊病史的人，如产后的骶髂关节紊乱或强直性脊柱炎呢？
在此，孔医生结合自己的临床经验分享一波，一般在痛点1的位置多见于产后女性或比较瘦的中老年人，只要躺着就会觉得这个位置抵着难受；而痛点2可能是3个位置中疼痛最多见的，大多数人是这里痛，多见于中老年人，可能和腰椎的退变或间盘退变有关；痛点3主要见于久坐的人，髋的灵活性相对较差的人。
以上这些分享仅是一种表象，其真正的原因还是在人体的姿势不对称的基础之上进一步代偿所致。
可能您不理解代偿这个词，我再形象的阐述一下，代偿就是原本我们每一个人都是左右不对称的，是歪的，但是随着生活、工作，您会变得进一步不对称或更歪，这就是代偿，就是产生疼痛的根源。
我们每一个人都喜欢在站立的时候，用右脚支撑负重会多一些，可能有些人还是不以为然，其实，当您读到这，可以站起来用心感受一下，是不是右脚站着会更舒服，左脚站着并不是很舒服，原因是您只有用右脚站，自己的呼吸才会顺畅。
呼吸和右侧腰、臀部疼痛有啥关系？
在您长期右脚支撑负重站立的情况下，与我们呼吸直接相关的结构（膈肌、腰方肌）也会发生左右不平衡，右侧容易呼气，左侧容易吸气；从而使我们所有人都是腰椎往右侧侧弯，导致附着在右侧腰椎、骨盆上的腰方肌筋膜短缩不适。
另外，呼吸的左右不对称，右脚的负重更利于呼吸，这些会让您的左腿变长、右腿变短，会让您右侧的骨盆发生后下移位、内收内旋，右侧的骨盆与之相反。这就是我们每一个人都不对称的情况，并不会引发不适。
一旦因为您的习惯、您的行为让这种不对称更进一步不对称，进行更大程度的代偿，就会让您的身体结构发生变化。在此会出现两种情况：
1.右侧骨盆维持稳定（有能力代偿）
在我们日常中，行为习惯要让我们多使用右侧腿支撑，那右侧的骶髂关节要有能力来维持稳定，在右侧臀部的肌肉必须要发挥更多的动态稳定作用，会过度使用，同时右侧的韧带也会过度负荷，导致骶髂关节灵活性不足，过于稳定而产生疼痛，多见于中老年人。
2.右侧骨盆不能维持稳定（没有能力代偿）
在我们右脚支撑负重多的情况下，若是您的骶髂关节结构发生了变化，如产后的女性们，骨盆里边的韧带是松弛的、臀部的肌肉被过度的拉长而失衡，没法进一步有能力来代偿稳定我们先天性的这种不对称，必然会造成右侧骶髂关节不稳、错位或疼痛，多见于青中年人骶髂关节灵活性大的人。
总结
右侧臀部疼痛虽然没有左侧疼痛的多，但是真正发生疼痛的时候，希望您可以透过表面现象去看本质（底层逻辑或起因还是在呼吸上），而不是天天在想如何治疗腰椎间盘突出。
