大家好，我是中医陈国明！糖尿病的并发症多达100多种，而糖尿病发病后10年左右，有30%到40%的患者，都会产生至少一种并发症，比较常见的就是心脑血管并发症，还有糖尿病肾病和眼病，但其实有一种并发症，超半数以上的糖尿病患者都会有，但却经常被漏诊，就是糖尿病胃病。
糖尿病胃病之所以会被漏诊，是因为症状和普通的胃病并无差异，早期病发，也不会影响生活，比如恶心、呕吐、腹胀，很多人不在乎，医院的仪器也检查不出来，但是如果病发后没有及时的治疗，就会慢慢加重病情，导致脾胃与小肠的吸收功能减弱，诱发低血糖，还会导致胃粘膜异常，出现胃溃疡，甚至引发出血与穿孔。
所以，糖尿病患者如果感觉脾胃不适，一定要尽早做检查，同时不要盲目的服用参苓白术散和香砂六君子丸等调理脾胃的中成药，因为在中医看来，糖尿病胃病，多是因为病久身体耗气伤阴导致的，五脏受疾病所累，导致痰、瘀、热邪的产生，最终诱发各种胃肠道功能的病变，病因可能在瘀，可能在热，也可能在气阴两虚，治疗时，需要根据患者的体质和病情，做具体的辨证，对症治疗，效果更好。
比如我的这位患者，糖尿病8年病史，去年11月份开始出现肠胃不适，胃部有灼热感，总是觉得饿，但却不想吃东西，去医院做了胃镜检查，但没有发现异常，医生建议他平时多注意饮食，并没有开药，之后患者自己去药店买了参苓白术散来服用，但无明显效果，半个月后，患者症状加重，胃部灼热甚至有痛感，饭后总是打嗝，食欲越来越差，而且腹胀，同时还有口渴咽干，大便干结等症状。
患者觉得症状已经影响到生活了，但做胃镜无异常，就想着找中医调理，初诊，我和患者详细聊了他的一些症状，同时通过舌脉，发现他是舌红少津，脉细数的一个状态，可以辨证是胃阴不足，胃失和降导致的糖尿病胃病。
患者就诊的比较及时，所以病情还不算严重，我当时采用了养阴和胃的方法，给患者开了一张方子，取麦门冬、西洋参、甘草、山药、半夏、火麻仁、陈皮，这几味药，之后嘱咐患者煎成汤剂服用，这样脾胃能更好的吸收药性。
懂中医的糖友呢，看到这应该能发现，这是一张麦门冬汤的加减方，我把人参换成了西洋参，把粳米换成了山药，同时去掉了大枣，加入了陈皮、火麻仁。
麦门冬是重用的一味药，能养阴生津、滋液润燥；人参和西洋参都具有健脾的功效，但是西洋参补气养阴的效果更好，所以我把原方中的人参换成了西洋参；同时我还把原方中的粳米，换成了山药，因为山药滋阴又利湿、润滑又收涩，同时还能兼以补脾胃和肺肾，更适合我的这位患者；而半夏能降逆下气、化痰和胃，还能防止麦门冬的滋腻药性；大枣升糖，不适合糖尿病患者，所以被我减掉了；而加入的陈皮能健脾理气、燥湿化痰；火麻仁能生津润燥、增液滑肠，可以有效治疗便秘。
患者按照我的这张方子，回家服药一段时间，最先明显好转的症状就是口渴咽干、大便干结，之后腹胀也慢慢消失了，胃部的灼热和痛感从严重到轻微，最后也慢慢消失，目前患者的病情是比较稳定的，不见脾胃异常症状，血糖也较为平稳。
所以糖尿病患者，如果发现自己有食欲差、腹胀的症状，总觉得胃里有灼热感，千万不要忽视了，也不要当成普通的胃病擅自服药，最好经中医辨证后找到诱因，在医生的指导下用药。
好了，今天就分享到这，如果有什么不懂的，可以在评论区给我留言。
