后悔死了，昨晚和老公打闹，不小心伤到了他下体，没及时治疗，今天来到医院，医生说是睾丸扭转，已经坏死了，必须切除，请问切除后影响夫妻生活吗？
乐极生悲。最近，发生在李女士和她丈夫身上的一件事儿完美诠释了这个词，也提醒了我们，夫妻之间相处需要“度”。
那是一个宁静的夜晚，李女士和她的丈夫正在家中看电视。突然，一场欢闹的打闹比赛开始了。在过程中，李女士不小心踢到了她丈夫的下体。
起初，她并没有在意，因为之前也有过类似情况，过一会儿就能恢复。但随着时间的推移，她发现她的丈夫变得越来越痛苦。
第二天早晨，李女士的丈夫仍旧痛苦异常，于是被紧急送往医院。“大夫，从昨天晚上开始，我老公下面就特别疼，您给看看怎么了。”李女士将详细情况告诉了医生，问道。
急诊医生紧急请了泌尿外科会诊，首先做了简单查体，发现左侧阴囊肿胀、发红，而且睾丸横过来了，尤其是左侧睾丸比右侧大，轮廓不不清楚，提睾反射也没有了。
“我刚刚做了简单的检查，初步怀疑左侧睾丸出现了扭转。病人还需要做一个超声，看看扭转情况严不严重。”
于是我又带着丈夫做了睾丸的超声检查，拿着结果回到急诊，请教大夫。“大夫，B超结果出来了，您给看看。”
“我们一起看一下描述：左侧睾丸增大，内部回声不均匀，左侧精索增粗，睾丸内没有见到血流信号。结合刚刚的查体，考虑睾丸坏死。”
听到这儿，仿佛晴天霹雳。“大夫，刚刚不是说扭转吗？怎么现在成坏死了？”我们对大夫的说辞抱有很大的怀疑。
“在睾丸扭转的情况下，供应睾丸的血管会扭曲或阻塞，导致睾丸无法得到必要的血液供应。如果没有及时发现并治疗，睾丸会逐渐坏死。睾丸坏死是睾丸扭转一种不好的结局。”
“那么大夫，听你这么说，是不是治疗上也不一样啦？好治吗？”我们继续问大夫。
“单纯的睾丸扭转治疗方式有两种，一种是药物治疗，由于出现剧烈的疼痛，可以用镇静剂或解痉剂对症状进行缓解，建议用药有苯巴比妥、利多卡因等。
另一种是手术治疗 ，手术是较为有效的治疗方法，可以恢复流向睾丸的血液。如果在6小时以内得到及时处理，基本都能复位成功，不会对睾丸有影响。
但是，刚刚也说了，病人目前因为睾丸扭转长时间没有得到纠正，已经出现了坏死，所以需要切除左侧睾丸。”
“什么？切除睾丸？不切不行吗？”老公一听说切睾丸，疼痛似乎都减轻了。
“睾丸坏死一般是指睾丸的功能丧失，无法产生精子，无法维持正常的生育功能，此时需要通过切除睾丸的方式将坏死的睾丸切除，以免对身体造成影响。如果不切除，会有以下危害：
出现剧烈疼痛 。睾丸坏死后，局部组织会因为缺血而出现疼痛，通常疼痛程度比较剧烈，患者难以忍受。
引发感染 。睾丸坏死后，体内的细菌可能在局部聚集，分解坏死物质，细菌快速增殖，形成感染。
影响对侧睾丸 。一侧睾丸坏死后，炎性物质可以影响对侧睾丸，可能导致对侧睾丸发生炎症，而出现功能下降，甚至可能导致对侧睾丸坏死。
损伤其他组织 。睾丸坏死后，白细胞在坏死部位聚集并产生炎性物质，可以通过血液循环到达全身，对多个组织和器官造成损伤。”
因为术前检查发现病变只在左侧，右侧睾丸功能和形态没有异常，所以手术只切除了左侧睾丸。术后医生向李女士交代了需要注意的事项：
首先是注意护理好伤口。术后需要抬高阴囊，减轻阴囊水肿，预防出血；定时更换敷料，避免伤口发生感染；排尿时注意不要让尿液污染伤口。
然后是注意饮食的调理。选择清淡有营养的食物，避免辛辣刺激性的食物；选择蛋白含量比较高的食物；不吃海鲜类和发物类食物，防止病情加重；多吃根茎类食物，肉类以白色肉为主。
其次是要定期复查。睾丸切除后，开始是术后一个月复查一次，主要是进行阴囊彩超检查，以明确对侧睾丸是否出现异常；之后每半年复查一次，自手术后第二年起，可每1年复查一次。
最后是注意休息。术后建议每天保证8小时以上的睡眠，避免熬夜，避免久坐久站，避免劳累。同时术后建议1个月后再进行轻微运动，如散步、慢跑等。
同时大夫还告诉我们，睾丸切除术的手术较为成功，因为我丈夫体质较好，如果术后护理得当，在术后2周左右可恢复正常。而且为了避免出现类似情况，我们需要注意：
养成良好的生活习惯，避免剧烈运动；睡觉时避免睾丸受压；发现睾丸疼痛、肿胀等症状时及时就医；避免使用过紧的内裤或裤带；定期进行睾丸检查。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会 睾丸扭转诊断与治疗指南编写组.睾丸扭转诊断与治疗指南.《中华男科学杂志》2022,28(3):252-261.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2022.03.011
