文|茶走
编辑|乌安
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“医生您看看,我家小孩昨天突然觉得呼吸困难,今天来医院都快走不动路了,这到底是怎么一回事?”
徐先生一脸焦急地向医生求助,而一旁坐着的小徐面色凝重,神志低迷。
医生让小徐躺在床上进行进一步检查,却发现小徐身上遍布瘀斑,看着小徐身上一块块的乌青色,医生立即让他转诊重症监护室,并加紧检查与治疗。
没一阵子,小徐的检查结果便出来了,经报告显示,他体内血压、血红蛋白含量极低,目前还存在严重的凝血障碍。
在等待检查结果时,小徐还出现了失血性休克的症状,医生只能给予其大量输血、补液来维持他的生命体征。
一开始,大部分医生认为小徐可能只是较为危险的中毒症状,但一名经验丰厚的老医生说,不能直接确定病因,最好进行会诊。
最后,经过专家会诊得出了结论——小徐是甲亢复发导致的甲危,并伴有肝衰、凝血因子缺乏等并发症。在明确病因后,小徐经过多方治疗,历时半个月得以康复出院。
通常来说,甲亢发病较为温和,对于绝大多数患者来说不存在生命威胁,但甲危却是甲亢患者面临的最大隐患。
作为甲亢最严重的并发症,尽管其发病率极低,但致死率极高,对于没有第一时间治疗的甲危患者来说,其致死率高达15%。
那么,甲亢患者为什么会转变为甲危症状呢?一般来说,会有一个明显的致病诱因。
例如患者在自身甲亢不稳定的情况下进行了手术,又或是患甲亢同时身体出现了其他例如感染、炎症等危险症状。
上述两种可能是其发生的外因,但导致甲亢危象发生的内因往往更为明显,例如呼吸道感染、突发应激,或是患者自行停药等。
了解了甲危的发病因素,我们再来谈谈如何辨别甲危,以开篇提到的小徐为例,其就医前心率增快、血压下降且精神状态极差,这都是非常明显的甲危症状——特别是他本身也是一名甲亢患者。
首先,出现甲危时,患者往往会急性发高热,使得人体存在明显的脱水现象,且用普通降温手段无法退烧。
其次,甲危的进一步发病会导致心律失常甚至是心力衰竭,并伴随着呕吐、腹泻等症状,当患者本身抵抗力较低时,很可能产生神经障碍,甚至陷入昏迷。
既然甲亢如此危险,对于甲亢人士来说,在生活中也需特别预防。首先,甲亢患者不能无故停药,否则一旦并发症发作,很可能危及生命。
其次,在生活中也应该特别注意身体健康,尽量避免不必要的感染与生病。
倘若甲亢患者需要做手术,在术前应提醒医生自己存在甲亢病史或症状,以避免不必要的伤害。
对于大部分甲亢患者而言,甲亢并不会危及生命,但需要长期服药以控制甲状腺激素水平,目前甲亢主要有服药、放射性治疗或手术切除3种医治方法。
药物治疗通常适用于甲亢症状不严重或需要短期缓解的患者,这种治疗方式是通过长期服药以控制自身激素水平,但可能引发皮疹、关节痛、肝脏问题等轻微不适,长期服药需定期检查并遵医嘱,防止不必要情况出现。
放射性治疗指使用放射性碘-131来摧毁甲状腺组织,在治疗中产生的放射性碘会被作用部位的细胞吸收,然后通过放射性衰变来摧毁相关组织,从而减少激素的产生。
通常来说,放射性治疗可以一劳永逸地解决甲亢问题,但也有可能使患者从甲亢变成甲减状态,且需要终身服药辅助治疗,最重要的是,放射性治疗存在辐射危害,对于孕妇、儿童或老人等特殊人群不适用。
手术切除甲状腺则指患者通过外科手术将部分或全部甲状腺去除的方法,以减轻甲亢症状。
这种疗法通常适用于无法耐受药物治疗或放射性治疗、甲亢症状严重、有甲状腺结节或肿瘤,或患有甲亢性心脏病的人群。
一般来说,患者经过手术后可以甲亢痊愈,但也可能存在甲减的副作用,并需要终身服药,在较为极端的情况下,还可能导致患者出现不良并发症。
甲亢是一种需要积极管理的疾病,需要患者控制自身服药、习惯并定期复查,才能保证自身病情得到有效控制。
要牢记,甲亢虽然不一定会导致甲危症状,但轻视病情、忽视治疗很可能会增加风险,因此必须认真对待,采取积极的治病措施。
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