“我那个老婆子今年50岁了，最近脾气变得很奇怪，是不是更年期到了？”
“自从绝经之后，我对那种事就没兴趣了，可我老伴还兴致满满......”
“我已经绝经了，昨晚跟老伴同房后，下面很痛怎么回事？”
“绝经了还可以做那种事吗？可是进不去怎么办？”
.......
小九的后台私信里，经常会收到跟上面差不多的绝经相关的问题。那怎么样才算绝经呢？多少岁绝经正常？绝经后还能过夫妻生活吗？怎么过？今天来一一解答。
一、恭喜你：绝经后，3个问题不告而别
什么是绝经？在临床看来，绝经即月经的永久性停止。具体为，40岁以上女性停经12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经的疾病后，即可判断为临床诊断绝经。
在临床上，一般认为40岁以后绝经都属于正常，绝经的最佳年龄是46-53岁。在40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经，而超过54岁后才绝经则属于晚绝经。绝经太早或太晚，早绝经的女人更容易患更年期综合征，而且高血脂和高血压风险更高，另外衰老也更快。而晚绝经的女人内膜癌变风险更高，所以说太晚太早都对身体不友好。
很多女性对于绝经很是抗拒，觉得绝经就是老了，变成老阿姨、黄脸婆了。其实绝经只是一种正常的生理现象，并没有那么可怕。绝经没有所谓的好与坏，在正常年龄内绝经可能还会收获一定的好处，比如绝经后下面3个问题，可能会离你远去。
降低子宫肌瘤风险：子宫肌瘤为良性肿瘤，好发于生育期，在30到50岁的妇女中较为常见。而绝经后，由于激素分泌降低，罹患子宫肌瘤风险会降低，而本身有子宫肌瘤的女性，肿瘤可能还会萎缩或者消退。
降低卵巢癌风险：卵巢癌与女性激素有关，一般激素分泌越高，患卵巢癌的概率就越大。而绝经后，女性体内分泌雌激素减少，就会大大降低卵巢癌发生风险。
乳腺胀痛消失：很多女性来月经时，都会伴有乳房胀痛，这是由于激素水平波动引起，属于正常生理反应。在自然绝经之后，女性雌激素水平下降，相应的，乳房胀痛表现也会消失。
二、出现这些症状，可能快绝经了
女性绝经并不是没有任何迹象，当发现身体有这些变化，很可能提示就快绝经了。
1、月经紊乱
这是绝经前最常见的症状，每个人表现不一样。有人月经周期先短后长，也有的周期越来越长，甚至一个月两次。
2、烦躁易怒
这也是更年期女性最明显的表现，比较暴躁，容易发脾气。难以控制情绪主要与体内激素水平下降有关，身体内分泌系统紊乱，从而引起一些列精神症状。
3、突然脸红、大汗淋漓
无故出现脸红，可能还伴有脖子、胸前大汗淋漓，这可能是体内激素水平下降的标志。这种现象又称为潮热，是围绝经期女性特征性的表现。
4、心慌、失眠
总是反复的失眠，睡眠质量很差，即使入睡也睡不熟，半夜老是醒，且白天总是心慌、头晕等，这也是典型绝经表现。在这个阶段，激素水平会影响自主调节，从而引起心慌、头晕、失眠等。
5、全身痛
身体无故出现各种疼痛，如小便疼痛、腰痛、同房痛等，这些都可能与卵巢功能下降有关，体内雌激素拜年话，就会导致身体异常。
浙江大学医学院附属第二医院妇科主任医师周建维提醒，绝经后，月经再次回归，并不是“回春”。女性在绝经一年以上，突然出现了异常的阴道出血，很可能是生殖器官恶性疾病到来的信号，如宫颈癌、子宫癌等。
三、绝经后，还能过夫妻生活吗？
绝经只是意味着生育能力丧失，并不意味着丧失性生活的能力。相反，更年期仍维持着和谐的性生活，有助于女性更好度过特殊时期，保持心情愉悦；良好的性生活，还可以丰富阴道壁血流，阴道局部菌得到调整，有效降低妇科疾病；通过夫妻间的拥抱、爱抚，生理和心理需求都得到满足。
那为什么有些女性绝经后不愿过性生活了？主要有这2个方面的原因：
- 性交疼痛
这是由于女性绝经后，体内雌激素水平骤然下降，容易出现阴道干燥、阴道分泌减少，同房时可能会造成疼痛感，给女性带来厌烦情绪，容易导致性功能障碍。
当出现这种情况，其实可以借助“工具”，选择润滑剂加以改善，或是在医生指导下，适当补充雌激素，缓解激素水平不足带来的不适。
- 精力不足
随着年龄的增长，无论男女，体力肯定不及年轻的时候了，而性生活是一项比较消耗体力的运动。中老年人过性生活后往往会觉得非常疲劳，长久这样下去，自然而然频率就降低了。
对于中老年人，性生活频度应适当，且建立在身体允许、双方自愿的基础上。不要过于追求强度和持久度，当同房过程发现胸闷、气短时，应该及时停止。日常也可以多做运动锻炼身体，增强体力。
参考资料：
[1]《5大因素让女人卵巢早衰！在这个年龄段绝经长寿几率大》.生命时报.2020-12-23
[2]《绝经后女性“倒开花”，是重返青春吗？ 专家：不是好事！还要警惕是否为癌症前兆》.浙大二院.2022-06-15
[3]《女人绝经后，同房有影响吗？》.深圳远东妇产医院官方号.2023-05-29
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