PET/CT即正电子发射断层及X射线计算机断层摄影成像系统,是PET和CT(计算机断层显像)这两种设备和技术的同机整合的一体机。快速全身扫描一次可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像有机结合、优势互补,产生1+1>2的效果:病灶的生物代谢信息及精准的解剖定位和结构,同时呈现在医生面前,从而让医生对疾病的判断更早、更快、更全、更准。PET/CT在江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)已平稳运行十余年,但广大患者朋友及医师朋友对PET/CT依然不够熟悉,了解不深,我们着重讲解一下PET/CT检查的“三个不能急,四个要留心”。
三个不能急
一、检查时间不能急
PET/CT检查根据不同的检查目的使用不同的显像药物,这些显像药物在体内经过吸收,到达病灶,从而利用PET/CT仪器探测到这些病灶。就以最常用的FDG 来说,需要患者在检查前进行禁食4-6小时,避免剧烈运动,有糖尿病的患者还要提前控制好血糖水平,防止一些不必要的因素干扰检查结果。因此通常需要到PET/CT检查部门预约检查时间,根据患者情况安排检查时间。如果匆匆忙忙,不做充分准备,随到随查,不可避免造成一些干扰因素,影响检查结果。
二、检查候诊不能急
首先到达PET/CT检查部门,一般会有医生详细询问病史,查看患者之前的病史记录、影像学检查等,有些患者不理解,心想:“我来就是让你们查出我的病情,干嘛还要问我呢,这不是浪费时间嘛”,其实这是一个认识误区,因为病情是不断变化的,同样的疾病影像表现不完全相同,同样影像表现可能是不同的疾病,这就需要医生了解相关的疾病发展过程,便于进行综合分析。其次,注射显像药物后,通常需要一个小时的时间让病灶充分吸收药物达到最佳显示效果,也不能因为心情焦急,随意缩短等待时间。并且这个时间为了避免其他组织的过多摄取,一般还要患者保持安静,不要随意聊天、走动。因此检查部门通常会提供一个安静舒适的环境,以利于检查的准备。
三、等候检查结果不能急
患者经过这么长时间,终于等到PET/CT检查完成,有些患者就急不可耐的想了解检查结果。这个也是不能急的。通过前面的漫长的准备、检查过程,最后生成上千张检查图像,大概几百兆的数据,这不是检查的结束,而是从图像分析得出有意义结果的真正开始。接下来需要有经验的影像医师逐步分析每张图像,发现每张图像中的异常变化,经过判断,分析,得出准确的检查结果。这个过程需要医生花费一定量时间辛苦认真的工作。所以通常不会在检查结束即给出检查报告,另外为了保证检查结果的准确,通常还需要另外的医师复核检查结果。所以,检查结束后需要一段时间后才能拿到完整的检查报告。
四个要留心
一、检查前您空腹六小时以上了吗?
在预约检查时,大夫一定给您交待过要空腹六小时这个情况吧?确实,PET/CT检查的原理是基于肿瘤细胞代谢葡萄糖能力远高于正常细胞,需要检查者在血糖较低的情况下进行,因此空腹六小时是很有必要的。如为糖尿病患者,还需要在医生的建议下控制血糖水平。
二、您向医生交代病史了么?
如果您有疾病史,如有糖尿病、肿瘤、手术史或者药物过敏史等,女性受检者如正在妊娠期或哺乳期,需要和医生进行交待,以便医生做相应的处理。并带上近期的检查报告单和就诊记录,这样医生可针对病变情况在读片时更有重点,尤其是肿瘤患者。
三、扫描时要尽量保持不动
在进行PET/CT扫描时需要个过程,大概要十几分钟,这时候检查者应该尽量保持不动,根据医生安排躺好在检查台上。如果大幅度运动就会影响成像效果,医生读片时当然也就有困难。
四、扫描结束后别着急离开
扫描结束了,不要着急离开,因为有少部分人需要进行二次扫描,也就是医生所说的“延迟扫描”,这种情况一般为医生对第一次扫描显示的病灶有疑问,等示踪剂在人体代谢一段时间后,进行二次扫描进行鉴别。
PET/CT检查覆盖身体几乎所有组织和器官,比常规检查可能会提前发现异常病变,能够较准确的探测人体各部位肿瘤,为临床提供可靠依据,大大提高了肿瘤患者的存活率。
江西省人民医院核医学科PET/CT室简介
江西省人民医院核医学科于2009年在江西省最早开展PET/CT检查,并同时配备回旋加速器、多功能药物合成器等一整套设备,是目前江西省唯一能自主生产、合成18F-FDG等多种放射性药物的单位。目前检查人数超过4万人次,处于江西省绝对领先地位。江西省人民医院核医学科PET/CT医师经验丰富,诊断水平在省内领先,全国一流,配有主任医师2名、副主任医师3名。
江西省人民医院核医学科是江西省医师协会核医学分会、江西省保健学会核医学分会的主委单位。2014年获批国家卫健委核医学专科住院医师规范化培训基地,是江西省唯一的核医学住院医师规范化考核基地。2019年获得江西省唯一国家卫健委PET/MRI配置许可证(甲类)。近5年来,科室主持自然科学基金4项、卫健委科技计划10项,主持编写专业指南和共识各3项,编写《PET/CT经典病例图谱》专著1部,发表省级期刊以上论文30余篇,其中近2年发表SCI论文9篇。
作者:江西省人民医院(南昌学院第一附属医院)核医学科 邵明岩
通讯员:乐熙文 罗珊
编辑:黄萌楣
审校:陈师睿
核发:谢涛
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