什么样的疼痛要考虑可能是骨转移?频繁有4个症状,建议尽早治疗

2023年05月05日21:19:04 健康 1258

“医生,您快救救她吧,她已经痛得不行了!”张大叔慌张地从病房里面跑出来,找到前台的医生说道。

医生连忙跟着张大叔一起到病房查看,原来他的妻子的胃癌已经发展到了骨转移看到病人痛苦的模样,连忙给她安排止痛药。张大叔看到妻子的模样更加心疼,后悔自己没有早点带她到医院接受检查和治疗。

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其实早在1个月前,妻子就经常说自己不舒服,有时候是肋骨疼,有时候腰疼。由于两个人都是农民,没有文化,压根没有想过这就是癌症的症状。妻子总觉得忍一忍,疼痛就消失了,所以没有太在意。这才导致病情发展到晚期

骨转移发生后,妻子疼痛难忍,才到医院就诊。和张大爷夫妻一样的人有很多,大家不知道自己患了癌症,癌症骨转移更是一点都不了解,甚至不知道什么情况下会出现骨转移。接下来,让我给大家详细介绍一下骨转移,希望更多的人不要等到病情加重了才就诊。

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一、什么是骨转移?

骨转移并不是一种独立的疾病,而是某些原发于骨组织以外的癌症,在病情没有得到控制的情况下,经血液转移到骨组织,癌细胞对骨组织造成侵犯、损害之后引起的一种情况。当骨转移发生之后,也就代表癌症已经进入了晚期,病情已经到了非常严重的程度。

据了解,在众多癌症患者中,有20%-30%发生了骨转移。骨转移可以分成混合性、溶骨性以及成骨性三种。其中,前列腺癌的骨转移通常是成骨性转移,而乳腺癌以及肺癌的转移多以溶骨性的方式转移。

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骨转移大多发生在肋骨、脊椎、骨盆之类的位置,在发生之后,会导致患者的骨骼出现不同程度的疼痛症状,严重降低患者的生活质量。之所以会出现这种情况,主要是因为癌细胞在没有被有效控制的情况下,随着血液流动,进入了骨髓后和成骨、破骨以及骨基质细胞发生相互作用,导致这些骨组织遭到破坏。

骨组织在受到癌细胞的破坏之后,会释放出大量的生长因子,为癌细胞创造增生的机会,并且在局部形成转移灶,使患者的身体状况变得更加糟糕。

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其中,疼痛是骨转移最为明显的症状之一。那么,这种痛到底是什么样的呢?

二、骨转移的引起的疼痛,竟然是多种多样的!

正常来讲,骨转移的早期并不会使患者出现明显的症状。不过,癌细胞侵入骨髓之后,会对骨骼组织造成刺激、破坏,并且不断扩散、转移,导致末梢神经发出疼痛的信号,这是癌痛的典型代表之一。

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骨转移痛发作之后,其疼痛的感觉多种多样,其中包括骨痛、放射痛、牵扯痛、压迫性神经痛、肌肉痉挛痛或者交感神经相关性疼痛等。刚开始疼痛的程度不算严重,且在患者能承受的程度,而且大多数为间歇性疼痛,所以不易引起患者重视。

随着病情进一步发展,间接性疼痛可能会发展为持续性疼痛,而且疼痛的程度越来越严重,大多数以晚上发作为主在活动或者负重的时候,疼痛症状也会有所加重。

而且患者疼痛的部位并不是单一的。发病的部位不同,疼痛的部位也会有一定的区别。如果癌细胞转移到脊柱,就会引起腰部、胸背部或者肋骨等部位发生疼痛,如果转移到胸椎则会引起肋间神经痛,甚至引发腰腹痛

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当疼痛进一步加重,意味着癌细胞的数量越来越多,会对局部的神经血管造成压迫,不仅会引起疼痛,还会导致神经的感觉功能减弱,甚至引发肌力下降或者麻木。根据临床统计,有2%的患者骨转移之后出现麻痹症状,而50%则因瘫痪而入院。

由此可见,骨转移是一种相对严重的情况。尤其是出现脊椎或者腰椎骨转移患者,如果没有及时接受科学、有效地治疗,不仅仅会引起疼痛难忍,还会出现截瘫,直至癌症夺去宝贵的性命。

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为了避免这种情况发生,大家在发现身体出现异常情况之后,就应及时到医院接受检查和治疗。

三、频繁出现4种症状,最好早点到医院就诊。

癌症的种类有上百种,所以不同的癌症发生骨转移所引发的症状也有一定的区别。由于大多数癌症在发病的时候都具有一定的隐蔽性,导致患者不能在第一时间发现病情得到有效地治疗。所以任何人都需加强关注自身的健康状况,除了疼痛,频繁出现四种症状,也要及时到医院接受检查和治疗。

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1、发热、消瘦

自从癌细胞出现,为了供应自身的繁殖和生长,癌细胞会不断的吸收人体的营养。所以很多患者都会出现莫名其妙消瘦的现象。癌细胞本身在体内还会产生大量的制热源,进入血液之中会使体温中枢神经受到刺激之后引起体温升高。

一旦进入骨转移阶段,患者的身体状况更加糟糕,免疫力下降的更厉害,之后发生继发感染的可能性也会大大增加。一旦身体受到病毒、细菌、支原体衣原体等致病源的感染,也会引起患者出现炎性反应,使身体发热。

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2、压迫症状

骨转移的早期,由于癌细胞尚未对周围组织造成压迫,所以不会出现明显的不适症状。一旦癌细胞繁殖生长到一定的程度,对骨骼周围的组织造成压迫之后就会引起周围神经功能减弱。

比如脊髓马尾或者神经根受到压迫后会导致感觉异常、根性神经痛、腰部或者下半身麻痹、大小便失常等症状。

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如果患者没有及时接受治疗,在活动的时候可能会出现走路不稳、摔倒,甚至还有可能发生瘫痪。到了后期,患者只能长期卧床。

3、病理性骨折

骨折通常是受到剧烈地撞击、压迫等情况引起,这些大多为外伤所致。癌症骨转移引起的骨折属于病理性的,和一般骨折有一定的区别。

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癌症患者发生病理性骨折,通常没有明显的外伤史,主要是因为癌细胞转移到骨骼以后,不断侵蚀、破坏骨骼,导致骨质大量流失,骨骼因此变得脆弱。哪怕轻微地撞击或者咳嗽,都有可能引发病理性骨折

4、高钙血症

高钙血症指的是血液里面的钙水平超过正常值的上限,也就是2.15~2.60mmol/L。这种情况的发生,和原发性甲状腺功能亢进症以及恶性肿瘤有很大的关系。其中,恶性肿瘤发生之后就会引起癌细胞发生扩散转移。一旦转移到骨骼,对骨组织造成破坏后就会引起高钙血症

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因为骨组织受到破坏后,钙元素就会通过骨骼渗出到血液之中,血液里面的钙含量就会增加,所以多个器官功能会受到高钙血症的影响,使其发生病理性改变。轻则引起神经肌肉兴奋性降低,使患者出现嗜睡、反应迟钝、身体乏力症状,重则引起肾功能损害,危及生命安全。

所以,任何人在发生以上四种情况之后,都要积极配合检查和治疗。在目前为止,癌细胞骨转移发生之后,可以通过药物、局部放疗、手术等方式进行治疗。如果患者积极配合治疗,同时加强身体的调养,同样有机会获得更长的生存周期

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医生有话说

骨转移引起的疼痛多种多样,其中包括骨痛、放射痛、牵扯痛、压迫性神经痛、肌肉痉挛痛或者交感神经相关性疼痛等,希望任何人都要引起重视。另外,一旦发现频繁出现消瘦、发热、压迫症状、病理性骨折、高钙血症等情况,就要及时到医院接受检查和治疗。

亲爱的朋友们,你们是否了解骨转移?您觉得我说得有道理吗?如果您还有其他看法,欢迎在下方留言,我们可以一起讨论。

参考文献

【1】.《骨转移是否真的“无药可救”?》.操秀英.科技日报.2014-11-07

【2】.《莫名骨痛,警惕骨转移》.王全.家庭医药.快乐养生.2020-09-15

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