来源:磁共振成像传媒
流行病学调查指出,脑卒中是我国成年人致死和致残的首位原因,其中,缺血性脑卒中约占发病总数的80%,其发病率呈上升趋势。缺血性脑卒中发病时血管狭窄或闭塞,血流灌注减低,脑组织出现不可逆转的梗死核心区域;但在其周围存在血流灌注水平低于维持正常脑功能但不至于引起脑组织形态结构改变的区域,该区域被称为缺血半暗带(ischemic penumbra, ip),这一概念是由astrup等首次提出。《急性脑梗死缺血半暗带临床评估及治疗中国专家共识》指出,及时恢复ip区域的血流,该区域即可恢复正常,否则会恶化成为梗死灶而加重脑损害,因此ip是缺血性脑梗死治疗的关键靶点。另外,多项临床研究发现部分超过时间窗并存在ip的患者仍可从再灌注治疗中获益,成为拓宽血管内治疗时间窗的最新证据。
早期、全面和精准地识别ip对临床治疗至关重要,mri以其多参数、多序列成像以及软组织分辨率高的优势在中枢神经系统疾病的成像中应用广泛,mri不匹配模型也是ip评估中主要方法之一,目前对梗死核心的诊断价值基本达成共识,对于如何区分血流异常灌注的区域,仍是ip研究的热点,多种不匹配模型的研究以及基于图像大数据的影像组学及人工智能技术的应用以期更为早期和精准地评估ip,为临床进行再灌注治疗提供影像证据,济宁医学院附属医院医学影像科于昊教授团队就应用较多的mri技术对ip的识别与评估的研究进展进行综述,旨在为今后的研究提供方向。
该项目受到国家自然科学基金(82001805) 济宁医学院附属医院博士科研启动基金(2018-bs-010)的资助。
【王燕停,于昊.mri识别和评估急性脑梗死缺血半暗带的研究进展[j].磁共振成像,2023,14(1):161-165.
doi:10.12015/issn.1674-8034.2023.01.030.】
(作者:王燕停,于昊)
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于昊 教授
于昊,中共党员、南方医科大学医学博士、主治医师、讲师、硕士研究生导师,济宁医学院附属医院医学影像科科研秘书,济宁医学院医学影像科神经亚专业组副组长。
学术任职:
山东省卒中学会医学影像学分会委员兼秘书;
山东省医学会脑胶质瘤多学科联合委员会委员;
山东省临床肿瘤学会转化医学专家委员会委员。
个人荣誉:
齐鲁卫生与健康杰出青年人才;
7th international workshop on cest “young investigator award”;
european radiology, ajnr, jmri杂志审稿人;
主持国家自然科学基金青年项目1项,第一作者及通讯作者发表论文10余篇,其中sci jcr1区及中华系列论文6篇;受邀在第7届酰胺质子转移成像国际研讨会(2018),第26届、30届国际磁共振学术大会(ismrm 2018、2022)、第29届中华放射学大会、第27届山东省放射学年会发言。
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2022年8月18日
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