近日，杭州萧山中医院心内科门诊连续抢救了两位急诊病人，而两位患者都得了新冠，或是阳康不久，或是刚感染。
01
阳性心血管疾病高危人群
应警惕这些症状
78岁的楼大伯“阳”了3天后出现胸闷不适，由家人送至萧山中医院内科门诊就诊。经肺动脉造影提示其左右肺动脉主干及其分支大范围栓塞。经过手术治疗，医生们取出大块血栓，术后楼大伯胸闷气急症状即刻得到缓解。
而楼大伯的肺动脉吸栓术刚刚结束，心内科的刘喆医生又接诊了一位急性心梗患者。44岁的王先生“阳康”后没多久，突发胸闷胸痛2小时，诊断为急性st段抬高型心肌梗死，右冠近段完全闭塞。
王先生被送入院时已距离发病有2个多小时，拖延时间越久坏死的心肌越多。好在通过医生紧急的抢救，终于为患者打通闭塞的血管并植入支架一枚。术后，王先生的胸痛不适症状随即缓解。
在连续抢救了“肺梗”和“心梗”的两位患者后，刘喆医生也给出了提醒：“有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群，如果被新冠病毒感染，在对症治疗感染的同时，一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊”因为在医学上这是非常危险的信号。
02
阳性一个月后血栓风险飙升
研究人员发现，感染者在确诊新冠 30 天内，深静脉血栓形成的风险增加 5 倍！肺栓塞风险增加 33 倍！一般性出血事件风险增加了大概 2 倍左右。与未感染新冠的人相比，出血风险则升高持续 2 个月，深静脉血栓形成风险升高持续 3 个月，肺栓塞风险升高持续半年。轻症感染者血栓形成的风险会增加，重症感染者形成血栓的风险则更大。若栓子堵塞肺部或者心脏两大重要器官的血管，不及时发现和处理真的会分分钟致死！
为什么新冠易导致血栓呢？
近 20% 的新冠肺炎患者会出现凝血功能异常，几乎所有重型和危重型患者存在凝血功能紊乱。相关因素可能是：
病毒直接侵袭内皮细胞和 / 或促炎细胞因子的释放，内皮细胞损伤引起的；
很多的阳性患者会有头晕乏力、四肢酸痛的症状，往往这时大家就会卧床不起，或者窝在沙发上，一坐就是一整天。重症住院的患者更会长期卧床、久坐不动，也是导致静脉血栓形成风险升高；
重症covid-19的风险因素大部分也是静脉血栓栓塞症患者的风险因素。
03
防新冠，同时也要防血栓
对于新冠病毒感染时用药或就诊处理，由于大众的知识普及度高，相信大家都十分了解了，那如何预防血栓呢？
01
多饮水
要注意及时补水，喝水会帮助补充水分，缓解血液的高凝状态，也可适当喝一些淡盐水，补充电解质。另外，感染后多喝水还能促使病毒产物代谢，有利于缩短病程（心衰患者以心衰管理为重）。
可以卧床休息，但是不建议一直躺在床上。可以适当在床上动一动，翻翻身，抬抬腿，或者略下来走动几步，对于防止静脉血栓还是有很大的好处的。
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药不要乱停
部分患者本身在服用抗血栓或者抗血小板的药物，不要私自停药。一些治疗新冠的药物与抗凝药作用重叠，甚至是有冲突的，这时一定要在医生的指导之下进行药物的调整。
04
科学饮食
进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物，可减少胃肠道的刺激，可有效降低血液黏滞度，降低血栓发生风险。
文章综合自：
哈特瑞姆心脏科普《阳了以后，警惕这一“并发症”！》
杭州市萧山区中医院《“阳”后胸闷警惕“肺梗”“心梗”！萧山中医院一日内连续抢救两例》
