骨盆骨折是创伤骨科中一种常见的病种，病死率高、手术难度大，它的规范诊治对骨科专科技术水平以及医院创伤中心救治能力有着较高的要求。近日，汕头大学医院第一附属医院创伤中心连续收治了3名严重骨盆骨折的患者。经多学科医生会诊后，进行骨科微创手术，得到及时救治。
“高能量撞击是导致严重骨盆骨折的主要原因，包括高处坠落、极限运动、道路交通事故等。10%-15%的骨盆骨折患者被送至急诊室时表现为休克，这部分患者死亡率高达30%。”汕大医一院运动医学中心主任钟志刚介绍，3名患者中有2名是由于高处跌落，1名因交通事故导致受伤，送至汕大医一院创伤中心就诊时伤情均非常严重，需要进行手术治疗。
传统的手术损伤大、出血多、并发症发生率高。患者入院，骨科医生团队对几名患者的影像学资料进行详细分析，并与麻醉科、影像科、介入科等多学科进行会诊讨论后，制定了详尽的手术及围手术期管理方案，决定为3名患者都采用同一种微创技术固定方法：先俯卧位行后入路腰骶+骶髂螺钉固定，再仰卧位行INFIX固定术。
手术前，手术团队与护理团队针对病人具体病情，对病人进行积极的术前引导宣教，缓解病人焦虑情绪，同时制定了一系列标准化ERAS方案（促进术后恢复综合方案）。手术通过小切口微创完成操作，减少了手术创伤，缩短手术时间，很快地便为患者完成手术。术后，医生团队采用多模式镇痛方式，让患者处于无痛或轻度疼痛，早期便可进行功能恢复锻炼。
据介绍，近年来，汕大医一院骨科在严重骨盆骨折的治疗、尤其是微创手术技术水平等方面有了快速提升。今年，医院响应国家建立区域性创伤救治体系，成立了创伤中心，通过强化院前提前预警的机制，建立重症创伤患者及多发伤患者的多学科联合诊治模式，加强急诊绿色通道的建设，每天均有多名严重创伤患者在附一创伤中心得到有效、及时的救治。“创伤中心的创建和创伤救治流程的优化规范，有效降低严重创伤的致残率和致死率。”钟志刚介绍道。
【见习记者】彭深
【通讯员】钟志刚
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【作者】 彭深
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
