2022年10月13日是第九个“世界血栓日”。
深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因。
虽然这类疾病具有发病率高、致残率高的特点，
但很多人知之甚少。
主要原因是很多血栓形成的时候，
人体没有感觉到明显症状
，脱落时更是无声无息。
然而，一旦发生非常凶险的栓塞，
严重者可在1~2个小时内死亡，
因此也被称为“沉默杀手”。
那什么是血栓？
血栓是血液凝固，从液体状态变成了固体状态，从而堵塞了血管。医生介绍：它形成的原因总结起来主要有三点：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，其中常见的诱因包括各种原因引起的长期卧床（脑卒中、瘫痪、下肢手术后等），吸烟、骨折等创伤因素以及妊娠 / 产后和恶性肿瘤及化疗患者。这也是“血栓三大定律”。
那什么是颈动脉斑块？
最新的《中国心血管报告》指出，我国心脑血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，推算现有患者2.9亿，其中脑卒中1300万、冠心病1100万、高血压2.7亿。
心脑血管疾病的病理生理基础为供应局部脏器的血管病变，可以表现为内皮功能障碍、动脉粥样硬化、斑块破裂等，最终导致心脑血管事件的发生。
人体全身的脉管系统包括无数根血管，哪根血管容易出现病变或堵塞呢？从常规体检中怎样发现阻塞的血管呢？
常规的体检项目中多含有颈动脉超声检查，最容易发现动脉粥样硬化斑块的存在。
位于人体颈部左右两侧的颈动脉（分支为颈内动脉和颈外动脉），因其独特的解剖学结构和较快的局部血流速度，非常容易形成局部的内膜受损，使得血中脂质成分浸入内膜下，形成粥样硬化斑块。
也是无创检查中最容易被发现的。
颈动脉尤其是颈内动脉系统斑块形成后，会导致局部血流动力学的改变，进一步损坏血管功能。
斑块逐渐扩大后，可造成颈动脉管腔狭窄，诱发脑血管事件的发生。
更危险的是，如果斑块不稳定，出现局部破裂，会造成颈动脉远端血液供应减少，导致脑梗的发生。
尽管颈动脉容易形成斑块并引发严重后果，采取正确的预防措施则可避免疾病发生。
1. 改变生活方式，戒烟、少食油腻、适当运动，都能改善局部动脉功能。
2. 积极控制危险因素，比如将血压、血糖、血脂、体重等指标保持在正常范围。
要定期复查颈动脉超声及动脉功能。
颈动脉超声可以了解局部颈动脉内、中膜的厚度以及斑块形态；动脉功能检查可以了解局部动脉的弹性状态和僵硬程度。
因为斑块都是附着在血管壁内的，局部动脉功能的好坏不仅会对斑块的稳定性产生重要影响，也会为后期治疗提供重要的参考价值。
日常生活科学防治血栓知识
1，建议抬高下肢20°至30°，早期指导督促患者定时做下肢的主动或被动运动，如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。
2，昏迷或意识不清的患者，给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动。
3，病情允许时建议早期下床活动。
4，利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，如循序减压弹力袜(GEC)，以促进下肢静脉血液回流。
5，忌在患肢行静脉穿刺，不宜点滴大量高渗糖。
6，急症处置指导：如出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血等症状，考虑发生肺栓塞，立即平卧，避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻身活动。及时就医。
7，饮食应多进低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅，多饮水，可促进循环，增进废物排泄，降低血液粘滞度，防止血栓形成。
世界血栓日
2022年10月13日
信息来源：基本公共卫生服务项目宣传平台
