王波（化名）今年35岁，是一家私企的小主管。自认为还年轻，平时饮食上很少忌口，尤其爱吃一些胆固醇高的食物，比如猪肉、动物内脏等等……
由于工作原因，经常点外卖，还认为外卖做得比家里好吃，每餐几乎都是大鱼大肉。
前段时间公司体检，血脂指标一项高出正常数值，但王波并没有当回事，饮食上照吃不误。
然而就在上周六与朋友的聚会上，王波刚想站起来和朋友碰杯，突然两眼一黑，就晕倒在饭桌上。朋友赶忙拨打120，然而还没有到急诊室，王波就已经撒手人寰了……
后来经过医院详细检查，王波的情况是由于血脂过高引起了猝死的症状。原来王波去年就已经被查出高血脂，但他仗着年轻，并不当回事，在饮食和用药方面都比较随意，最终导致悲剧的发生。
一、高血脂高到多少，可能会发生猝死？
根据《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版) 》数据显示，我国有40.40%的成年人有血脂异常情况。
血脂异常，通常指血清中胆固醇或甘油三酯水平超出正常值，也就是高脂血症。高脂血症患者一般无明显不适感，但若任由血脂升高，则可能会引起一系列疾病。
有研究发现，年轻时有血脂高，心梗、中风风险远超他人。
发表在《JACC》上，的一项开始于35年前的前瞻性研究，研究纳入1985—1986年间，4985名年均25岁的成年人，通过几十年的随访发现，年轻时血脂水平升高，与长期心血管疾病风险升高密切相关。另外，即便血脂在后期得到控制，仍有残留风险存在。
那从高血脂到猝死，到底有多远呢？
一旦血清中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三个指数升高，血管壁的脂肪就会迅速堆积，这个时候，我们的“清道夫”白细胞开始救场，吞噬脂肪。但吃着吃着，就会把自己吃成“白胖子”，白细胞就会在血管皮下堆积成斑块。
①这些斑块持续增大，使心脏供血的冠状动脉变得狭窄，就可能引发“冠心病”；
②当斑块表面出现破溃，形成血栓，塞住冠状动脉就会导致急性心肌梗死，严重时还可诱发猝死；
③如果这些发生在大脑，则会引起脑出血、脑梗塞等；
④如果发生在身体其他部位，可能引起肠坏死、下肢动脉闭塞、肾动脉狭窄等。
因此体检时，一定要关注血脂的低密度脂蛋白胆固醇水平、甘油三酯这两项重要指标。
一般说来，低密度脂蛋白应在3.37毫摩尔/升以内，一旦高到4.14毫摩尔/升以上，就需要药物控制。甘油三酯正常水平则在1.7毫摩尔/升以内，超出2.26毫摩尔/升，则算是比较严重了。
二、眼睛出现3个异样，警惕严重高血脂
其实除了透过血液检查，眼睛的这些变化，也可能是血脂异常的暗示：
1、黄色瘤
眼皮、大腿、腿后跟等部位，长出米粒大小的黄色瘤，可同时出现多个。
2、出现老年环
黑眼球边缘出现一圈灰白色、宽约1—2毫米的环状结构。
3、视力变得模糊
血液中甘油三酯增多，可影响血液流速，脂蛋白漏出侵犯到黄斑，可引起视力障碍。
除此之外，若腿肚经常抽筋，且有刺痛感、大脑常有头晕犯困等表现，都可能是高脂血造成身体变化。
三、血脂升高，都是吃惹的祸？
很多人认为，血脂高都是“吃”出来的疾病。尤其是经常吃肥猪肉、动物皮脂、动物内脏等食物，就会引起血脂升高。事实真的如此？
猪肉含有饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸能够抑制低密度脂蛋白的吸收，被认为对预防心血管疾病有帮助，因此也有人认为吃肥猪肉可预防心血管疾病。
但每50克的猪肉，按90%脂肪含量计算，有一半是单不饱和脂肪酸，还有40%的饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸则可能引起血脂升高，对身体无益。
因此想要预防心血管疾病，还是需要适当控制膳食饱和脂肪的比例。
除了猪肉，其他易升高血脂的食物也要控制摄入量，包括：高胆固醇食物，如蟹黄、鱼子酱、鹅肝酱等；还有啤酒、奶茶等饮料，以及咸鸭蛋、甜品等食物。
可能有些人会疑惑，明明自己饮食清淡，怎么还会患上高血脂呢？
其实人体的血脂水平，还受到了体型过于肥胖、年龄增长脂肪代谢能力下降、女性绝经后激素水平变化等因素影响。也就是说，控制血脂不只是需要从饮食上入手。
四、45岁前就要管好血脂，具体怎么做？
发表在《柳叶刀》的一项心血管疾病研究，研究涉及19个国家，近40万人，结果发现：如果能在早期（45岁之前）管好胆固醇水平，可大大降低未来心血管疾病发生风险。想要管理好身体血脂，这些计划一定要尽早开展：
1、饮食控制
饮食中应该减少动物油脂摄入，包括牛油、羊油、奶油等；油脂最好选择富含不饱和脂肪酸的橄榄油、菜籽油等，以及含有多不饱和脂肪酸的大豆油、葵花籽油等。
每天用油也要有所限制，烹饪油控制在25g左右，尽量选择炖、煮、蒸等用油较少的烹饪方式。
日常还有多食用富含维生素的食物，如新鲜水果蔬，以及高膳食纤维的食物，如粗粮、杂粮等，可以帮助粪便排泄，降低胆固醇。
2、坚持运动锻炼
一般提醒肥胖的人，更容易患高脂血症，因此通过运动锻炼，可以帮助维持体重，还可以降低血液中的甘油三酯和胆固醇水平。
当然，对于高血脂患者来说，并不是高血脂就会引发重大疾病。日常应学会放松心情，定期监测血脂，检查按量服药，将血脂控制在稳定水平，同样可以有效控制病情发展，与常人无异。
参考资料：
[1]《年轻时血脂高将来会怎样？权威期刊发表35年研究结果》.生命时报. 2020-10-30
[2]《高血脂离猝死到底有多远？一篇文章带你看懂》.健康顺德.2019-08-28
[3]《高脂血症不用愁，专家为您支招啦》.广医四院.2021-05-22
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