手指像个锤子!
手指发生损伤后,手指最末一节不能主动伸直,被动可以伸直,手指像锤子头一样弯下来。弯曲不受影响。最末的关节背侧可以有些肿胀。
锤状指是手指伸肌腱止点处撕脱或同时伴有远节指骨背侧关节缘骨折。一般是伸直位急性屈曲力量挫伤所致,常见于小指、环指和中指,如未予治疗可能发展为鹅颈畸形和伸指装置松弛。
分型:
1、Wehbe´ and Schneider 根据侧位X线片表现分型
- I:远侧指间关节无半脱位
- II:有半脱位
- III:有干骺端和骨干的损伤
2、根据骨折块大小分:
- a:小于1/3关节面
- b:1/3-2/3关节面
- c:大于2/3关节面
治疗方法
1、保守治疗
选择夹板(即支具)将手指固定在合适的位置
2、手术治疗
(1)经皮(不切口)背侧阻挡钉手术固定,缺点是仍有部分旋转不能矫正
(2)钢丝抽出指腹侧钮扣加克氏针固定或直接固定于克氏针上
(3)锚钉固定克氏针固定
(4)瘢痕化的肌腱切除后重新缝合或重叠缝合。
一般固定6周后去除外固定或拔除克氏针及钢丝,逐步进行手指功能锻炼。
我的人物素描
我的努力是为了你的健康!
你的健康是我最大的收获!
郓城县人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。
郓城县人民医院骨科诊疗技术飞速提升,开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到1500余例,除常规手术外,微创手术迅速发展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆闭合复位固定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神,努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨,党员,副主任医师,青医本科,骨科副主任,学科带头人。专长髋膝置换;肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习,在创伤关节,运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术;率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇,参与编写外科书刊2部,科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会;骨关节组;运动医学组;骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。
我每周有一全天骨外科专家门诊(门诊综合楼2楼),其余时间可去十二楼骨科病房找我,因大多数时间可能在手术中,最好早8点或下午2点前到病房。