本文作者：王星，联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师
王星医生
最近，抢救了两位心肌梗死患者，80岁的老人现在稳定了，40岁的年轻人离开了。年轻人身体更好，为啥反倒是年轻离开了？有人说了，肯定是年轻人心肌梗死的面积大，老年人心肌梗死的面积小。但很多人都猜错了，这两位患者堵塞的血管部位几乎是一模一样的，都是前降支根部，都是急性前壁心肌梗死。那么为什么年轻人没了，老年人稳定了？80岁老人做对了什么？
时间就是生命，老人第一时间就医老爷子胸疼难受，平时就有一点医学常识，经常看一些科普，所以立即拨打了120，三十分钟后就被120送到医院，很快就开通了血管。可是这位年轻人，胸闷憋气，不舒服，在家一直忍着，直到最后实在忍不住了，才打的120，4个小时后才到医院，才去开通的血管。我们一直说时间就是心肌，时间就是生命，心肌梗死之所以危险，主要是血管堵塞后，心肌还是坏死，心肌坏死的过程中，随时会发生室颤或心脏骤停；心肌坏死得越多，心肌坏死面积越大，那么耽误时间越长，开通血管越晚，心肌坏死越多，死亡风险就越高。血管堵塞的时间越长，那么坏死的心肌也就越多；所以才有急性心肌梗死必须尽快开通血管之说。所以才有时间就是心肌，时间就是生命之说。您看40岁的是4小时后开通的，80岁的是30分钟后开通的，一目了然，谁的心肌坏死得多。
老人更关注身体健康，及时发现问题这位老人家和很多老人一样，平时比较关注身体，有个什么“三高”的，都会比较重视，也会经常查体。您肯定说了，经常查体，还会心肌梗死？老年人心肌梗死最主要的原因就是年龄大了，血管老化得比较严重，所以就算是平时注重保养，也有一部分人可能会发生心肌梗死。但年轻人血管才用了40年，理论上不应该堵塞，可是为什么现在年轻人心梗脑梗的人那么多？主要就是不注重健康生活，加之不注重查体。这位年轻人血糖血脂都很高，可是平时根本不知道；有没有高血压不知道，因为急性前壁心肌梗死，已经导致了低血压，来的时候已经低血压休克了。所以已经无法判断有没有高血压。总之，他肯定有高血脂和糖尿病，也可能有高血压，但从来不知道，也从未控制过。年轻人还得从重视三高，健康生活上下功夫，还有就是胸疼胸闷不缓解等等持续15分钟怀疑心肌梗塞，尽快拨打120，尽快就诊。千万不要耽误，耽误四小时，可能就此耽误一辈子。
本文来自：2022-07-07人民日报健康号“心血管王医生”《80岁和40岁同是心肌梗死，为啥80岁患者病情稳定，40岁撒手而去？》，部分内容有删减，版权归原作者。
（健康时报）
