【来源：浦东残联】
43岁的曾先生在室外安装空调时“热”晕了，体温高达39.8℃，紧急送到公利医院后被诊断为热射病，好在抢救及时，目前已脱离生命危险。
公利医院急诊医学科主任郭东风说，患者在EICU抢救了三天才恢复意识。这期间，启动了快速降温、补液、抗休克、改善凝血功能、稳定内环境等一系列治疗。
郭东风特别指出：“热射病是一种致命性急症，但是，并非室外工作‘专属’，宅家也可能发生。”这就要从发生热射病的原理来说了。以曾获国家科技进步奖二等奖的《图说灾难逃生自救科普丛书》为基础，小布为大家做一个简化科普。
人体的体温如何调节？
1. 人体本身就产热：
人体的产热主要来自体内的代谢活动产热以及运动时肌肉产热。
2. 人体主要通过以下几种途径散热：
（1）辐射：当环境温度低于人体温度时，可以自然地把身体的热量散出去。
（2）蒸发：简单理解就是出汗带走热量。不过，这种方式与环境湿度大大相关，湿度大于75%时汗液蒸发减少，湿度大于90%时，汗液蒸发停止。
（3）对流：吹风可以带走身体的热量，不过，风的温度太高就不妙了。
（4）传导：游泳时泡在水里，身体的热量传导到水体。
为什么会中暑？
1. 产热过多：
主要见于进行重体力劳动、运动、军训等活动的人群。饮酒也会导致机体产热增加。
2. 获取热量过多：
环境温度过度升高，通风不良等因素作用下，人体的体温调节功能不能及时进行散热，散热量小于热获取量，会导致机体获取热量增多。
3. 散热障碍：
（1）大面积皮肤烧伤、硬皮病以及某些遗传疾病导致身体汗腺缺乏，都会引起出汗量减少，从而使蒸发散热量下降。
（2）饮酒及服用镇静类药物会引起体内体温调节相关的神经功能降低，导致散热障碍。
（3）过度肥胖以及衣服透气不良。
可见，从环境中获得热量过多，或者疾病导致散热能力下降，同样也可能导致中暑甚至发生热射病。
比较典型的就是老年人宅在家里不出门，出于健康原因，或者自身对热的感受度下降，高温之下也不开空调，很有可能坐着或睡着了也会中暑。
还有就是坐月子的产妇，出于传统观念，坐月子时不开空调、不吹电扇，在高温高湿的室内，很容易发生中暑。
郭东风特别提醒另外一种“非典型中暑”。
人体来到一个相对高温的环境下之后，身体会对高温环境做出反应，出汗、心跳加快。这一过程称为热环境适应，正常人通常需要7-14天来完成这一过程。
“假如一个人长期待在空调环境里，没有一个适应高温的过程，一旦忽然需要在高温中待几个小时，就有可能因为不能适应发生中暑。”郭东风说，人是自然生物，还是需要多到自然环境里走走，不要“孵空调”过度。
如何分辨中暑程度？
1. 先兆中暑：
口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、恶心、胸闷、注意力不集中，体温可能正常也可能升高，但升高一般不超过38℃。
2. 轻症中暑：
面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压下降、心跳加快、体温轻度升高。
3. 重症中暑：
高热、痉挛、昏迷等症状。按表现不同可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。
热射病
最严重的急症，处理不当可能导致患者死亡。热射病主要分为以下两种：
（1）劳力性热射病：
多见于健康年轻人，常在重体力劳动、运动及军训时发病，主要表现为高热、抽搐、昏迷、心率增快。
（2）非劳力型热射病：
多见于老年人、儿童以及居住条件差者。患者早期可出现意识障碍、行为异常（谵妄） 、癫痫发作，继而出现高热、昏迷、皮肤干热无汗、瞳孔缩小、血压降低、心律失常、呼吸急促等。若得不到及时救治可在24小时内死亡。
中暑的处理与治疗措施
1. 首先应将中暑者迅速转移至阴凉通风处，让其平卧，松开或脱下衣服。
2. 使用电风扇、空调，并按摩中暑者四肢及躯干，促进循环散热。
3. 将冰袋置于中暑者额头、脖子两侧（两侧颈动脉处）及两侧腹股沟区；凉水擦洗全身，有条件的可以在凉水中加入少量酒精以促进蒸发散热。
4. 体温降至38℃后，可适当放缓或停止降温。
5. 若中暑者神智尚可，可给予适量冰淡盐水及清凉饮料以补充水分和盐。
6. 对已发生昏迷、抽搐等症状的重度中暑者，应立即送往附近的医院进行抢救。运送过程中注意为中暑者遮阴，并保持冰袋等降温措施。
7. 若中暑者出现心跳呼吸停止，应立即行心肺复苏。若现场无人能做心肺复苏，应大声向周围呼救，并及时拨打120。
来源：浦东发布
声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：[email protected]
