吴文博 河北省石家庄市中医院
1.
的概念
雷诺综合征(Raynaud syndrome)以往称为雷诺病和雷诺现象,系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起。多见于青年女性,好发于双手和手指,但也可涉及双足和足趾。本病的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
2.雷诺氏病的中医药治疗
中医认为气虚血瘀、阳虚寒盛为发病的主要因素,而情志刺激和寒邪乘袭为发病的重要条件。本病为本虚标实之证,气虚、阳虚为本,气滞、血瘀为标。
雷诺病的辨证论治:1脾肾阳虚,2阳虚寒凝,3气滞血瘀,4气虚血瘀,5瘀热阻络
2.1黄芪桂枝五物汤(脾肾阳虚型)《金匮要略》卷上
组成服法:黄芪三两[9g] ,芍药三两[9g], 桂枝三两[9g] ,生姜六两[18g] ,大枣十二枚[12枚](一方有人参)。上药,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。
功能主治:调养荣卫,祛风散邪;益气温经,和血通痹。血痹。阴阳俱微,外证肌肤麻木不仁,如风痹状。寸口关上微,尺中小紧,脉微涩而紧。
2.2当归四逆汤(阳虚寒凝型) 《伤寒论》:
组成服法:当归9克,桂枝9克(去皮),芍药9克,细辛3克, 甘草6克(炙),通草6克 ,大枣5枚。上药以水800毫升,煮取300毫升,去滓,分二次温服。
功能主治: 养血散寒,温经通脉。主厥阴伤寒,血脉凝涩,手足厥寒,脉细欲绝;或肠鸣腹痛,下利不止;或阴颓疝气,睾丸掣痛,牵引少腹。现用于雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、精索静脉曲张、女子闭经、痛经、月经不调、冻疮、皲裂等属血虚寒凝经脉者。