最近一段时间,家里大伯给我打电话,和我寒暄了几句之后说感觉自己消化不太好。
已经有几个月大便泄泻了,每天一清早就肚子疼,咕噜咕噜地叫,想去厕所,排出的都是没有消化的食物,然后就没什么事了。
当时以为是普通的拉肚子,过几天就好,没想到这一拖断断续续地拖了几个月,现在感觉下地干活不及以前了。
所以想问问我有没有什么好的办法。我又问了问其他的情况,认为这是脾肾阳虚的表现,于是开了张锡纯的敦复汤,大概半个月之后,大便完全正常了。
其他的情况也都改善了,他还悄悄地告诉我,夫妻生活还比以前好了。我笑着说,中医是根据病机整体调节的,只要是肾阳虚导致的症状,都可以改善。
敦复汤。出自张锡纯《医学衷中参西录》。
组方:党参12克、补骨脂12克、山萸肉12克、炮附子9g(先煎)、
核桃仁9克、山药15克、茯苓3克、鸡内金3克。
这个方子是温肾健脾的,主要治疗治下焦元气虚惫,相火衰微,致肾弱不能作强(《内经》云:肾者作强之官),脾弱不能健运,或腰膝酸疼,或黎明泄泻,一切虚寒诸证。
现在认为敦复汤乃补肾回阳名方,常用于肾弱脾弱,脾肾两弱。脾后天之本,肾先天之本。人有人说人虚就是要治肾,有人说要治脾。张锡纯说要脾肾并治。敦复汤补火生土,陪脾补肾,腰膝酸疼,一切虚寒症用之,无不应手取效。
肾阳是全身阳气的根本,“五脏之阳气,非此不能发”。它像一个大火炉一样,维持着人体各种脏腑经络的温度,保证气血津液的正常运行。
不仅如此,中医认为有一种腹泻是由于火不暖土导致的,也就是脾肾阳虚,也就是由于肾中真火不足,不能温暖脾胃导致的。
想象我们用这个巨大的火炉煮粥,如果底下的火不够,就会出现米煮不熟的情况,此时人体就会排出不消化的食物。另外还会出现不想吃饭,肚子胀等表现。
另外肾阳不足还会导致浑身怕冷,手脚也是凉的,夜尿频繁,甚至有肢体的浮肿。
气血就像是冬天的河流一样,被冻住了,因而导致了气血的不周,津液的不流通。
那敦复汤是如何起作用的呢?我们来详细讲讲方子!
中附子大辛大热,补骨脂也是大热纯阳之品,外形似肾。
核桃仁外形像脑,民间很多人认为它可以补脑,脑髓与肾脏相通,他们都可以直接补肾阳,相当于往炉灶里直接扔高热的炭火;
党参可以补肾中元气,而肾阳来自元气,所以补元气也就补了肾阳,也就是往炉灶里扔燃料。
人参和附子相配又是中医的回阳救逆的一张方子——参附汤,一般用于危重病人的抢救,足见补火助阳力量之大;
补骨脂和核桃仁是青蛾丸的组成,用来补肾壮阳,治疗阳痿,腰痛等,现在也有中成药。
火的天性就是往上走,所以补得太过容易把火补到上面,所以借着山萸肉的收涩之力,和茯苓的下行之力,可以将火给拽下来,让他们留在下焦,鸡内金具有收涩之力,可以让药在体内多呆一会。
但是炉灶里的火太旺,可以用黏黏糊糊的山药来滋肾阴,让火烧得不大不小,可以温煦人体。方中总体作用是温补肾阳。
敦复的敦字,在《素问》上讲,土曰敦富,土,脾土。它旺盛以后会敦厚复高,会高隆。
这个汤方就是生化万物之方。它可以治什么?
治人久病体弱,瘦骨嶙峋,就是现在讲得掉肉。
有一个患者得了大病,后期病好了,人变虚弱,三年都不长肉,身体皮包骨头。张锡纯用敦复汤,给他吃了几个月,身体又长回生病前健壮饱满之样,形肥满十数斤,就是说身形饱满了十多斤。
再比如有一新婚夫妇,多年无子。敦复汤连服30剂,夫妇双方都服用,因为两人都双脚冰凉腰冷,第二年就怀上子了。恢复了他的手脚温暖,生殖阳气,就恢复了造子功能。下元衰败的虚寒症,就是说不生化了。
还有一个老爷子,腰酸,行步要扶腰,酸成这样,扶着腰慢慢走,腰是凉的,他要用手上的劳宫比较暖,护住这个腰。一看他这个动作就知道体寒,寒则迟,寒气入经,则肌迟。天气一转寒之后,万物的行动速度都变慢。人一旦进入老年以后,步态龙钟,颤颤巍巍,走路身体还会发抖。
你看风一来你种的果树发抖了,你就会想到我应该给它培土。对,敦复汤。服十余剂,手不用扶了,行步不颤。这是治疗腰膝酸冷的奇方。
还有一位军人夜尿频多,还拉不多拉不尽,尿清长,用敦复汤5剂则食欲大增,夜尿消失,大便溏泻不见了。
在《中国实验方剂学》讲到用敦复汤治疗强直性脊柱炎腰冷的,把它当做慢病治,慢病久病必及脾肾,用敦复汤培脾固肾,发现用这个西药可以减半,效果倍增。中药还有一个作用,你得了强直性脊柱炎,有中药的协调,这个西药可以少依赖,这非常好。
有人平时眼睛老是抖,叫虚风内动。首先我们不要看风,我们要看虚,补虚。敦复汤,脾肾一足,肝木就壮旺。肝木壮旺了,肝木开窍于目,就稳定。
有人得了焦虑紧张综合症,特别是日久的,初病焦虑,疏肝解郁。久病焦虑,固肾补脾,这是口诀。
两个患者过来都得了焦虑抑郁症,你就要问他病史多久了。一个人说就半个月前老觉得晚上老睡不着觉烦,烦躁,火气很大,舌尖红的,好,丹栀逍遥散解决。
另一个,三年多了,做什么事情都没什么激情,以前觉得逛超市很开心,去公园玩很开心,旅游爬山很开心,旅游很开心,现在没有一样开心的,开心不起来。
哦,膻中者,臣使之官,喜乐出焉。心气不足了,膻中没气了。万物皆滋生于土,根于肾。所以培土固肾,使心肝肾气足,敦复汤。因为久病嘛,久病必虚,郁闷就没了,重新回归童年的快乐。
一个人健不健康,你看他平时每天高不高兴,非常高兴,自然的,肯定健康。稍有抑郁,就像刀生锈了,你就要引起重视,睡觉去。
曾经碰到一例手机抑郁症,什么叫手机抑郁症?原本很灵活很有笑容的,青春水灵,后来迷上手机以后,面具脸,连家人叫之不应,后来跟家里人发脾气,叫他扫地洗碗,他认为这是非常受气的一种,乐不起来,书也不读了。去看心理医生,说心理有问题,吃了很多药没搞好。
后来找到我,我说哪里是心里没调,分明就是精神不足,精不足。精气足,百病除。精气足,自动神旺。自古神仙无别法,蓄精累气乃成真。
一个铁锤就把他的病治好了,把手机锤掉,严禁一个月手机,又恢复了以前的快乐。因为他的精神没有在手机上弹尽粮绝,耗掉。
观察一个人疲累的时候,他打招呼都没有朝气。一个人精气足的时候,他帮人都活力四射,生机勃发。
敦复汤就是恢复敦满丰隆的精气形神,它就有这个作用。现在最多情志方面的疾病,一定要从壮精气入手。
敦复汤还可以治什么?
治抽筋,非常好。若人向老,下元先亏。我们学生做抽筋的,就点按关节。
一个患者说我最近觉得身体哪都被扭到,身体好像散了架,农活也干不了,田地在那里荒着长草,看着可惜,不是我不勤劳。
我们就用敦复汤的思路,培脾固肾,再加点按关节,抽筋消失,关节固密,走路身体那种散架感就没了,回收了,这叫敦复汤。
还有老人胃下垂,他说奇怪,我很想吃东西,多吃一两调羹都觉得是负担,半天缓不过来,敦复汤,提高它的消纳容量,它可以让胃粘膜变厚。敦就是敦厚,复就是恢复,恢复敦厚的样子。
还有肝病,肝硬化中后期没有补脾肾两虚。《内经》这样讲的,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。知道肝病要传到脾胃,你首先要将脾胃培补牢固扎实。
肝硬化的导致手凉,胃口差,手脚凉肾虚,胃口差脾弱,敦复汤下服用下去可以刹住它恶变的速度,这个敦复汤有力挽狂澜之功。
还有白带量多,清稀,敦复汤。
举个例子,以前观察水库坝砌得不厚的时候,这个泥巴会渗出水来,很危险。结果加厚一倍,敦复了,再也没事了。所以人如果脾肾牢固,水湿绝不会外溢。
再有像男士的阳痿,勃起是由于受到刺激之后,血管舒张,血液快速进入海绵体导致的。
像一个水管一样,有水的时候就会被撑起来。而让这个水管撑起来的动力来源,便是肾阳。
假如肾阳不足,整个人体就会陷入到冬天的模式,缺乏生机,一片闭藏的感觉。
还有人是“易举不坚”,就是有点刺激就会勃起,还会有遗精,盗汗,手足心热的感觉。这个时候也是不正常的,不要感觉自己很行的样子。
这时候都可以用敦复汤。
尽管敦复汤加减可以治疗临床上许多疾病,但是要根据每个人的情况进行恰当的选择,临床选用要在医师的指导下正确使用,这也是中医治病的精髓。
另外除了服用药物外,还要注意养成良好的生活习惯,未病先防才是正道。